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一、背景依据 落实《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）。

现就有关内容解读如下： 一、《规程》修订背景 2021年11月，为规范统一全省基本医疗保险参保管理经办服务，结合国家《基本医疗保险参保管理经办规程》，省医保局联合省财政、税务部门印发了《广东省基本医疗保险参保管理经办规程》，首次在全省医保经办层面统一了参保经办流程、重复参保清理等管理基准，并在大力推进部门间数据共享、服务事项跨省通办等方面发挥了积极作用。

2025年12月18日，广东省医疗保障局联合广东省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2026年版）》及《商业健康保险创新药品目录（2025年）》，自2026年1月1日起正式执行。

一、 背景依据 落实《国家医疗保障局关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》，动员社会各界参与我市医疗保障基金监督，切实维护基金安全。

为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势，确保城乡居民医保筹资机制可持续发展，国家每年发布最低缴费标准要求各地在此基础上逐年提高城乡居民医保个人缴费标准，并同步提高财政资助标准。

一、 背景依据 贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，稳步推进我市医保支付方式改革工作，合理控制医疗费用，保证参保人员享有更加优质、安全、高效的医疗服务。

一、 背景依据 进一步落实《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）和《北京市医疗保障局关于开展国家医疗保障按病组（DRG）付费2.0版工作有关问题的通知》（京医保发〔2024〕24号）等有关规定要求。

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市中医针法类、护理类、放射检查类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

2025年11月4日，广东省医疗保障局、广东省卫生健康委员会、广东省药品监督管理局联合印发了《关于进一步完善药品和医用耗材采购工作的指导意见》（粤医保规〔2025〕4号），以下简称《指导意见》）。