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为贯彻落实党中央、国务院关于“互联网+”在医疗健康领域的创新和应用要求，近期，国家医保局印发了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(以下简称《指导意见》)。

国家医疗保障局关于完善“互联网＋”医疗服务 价格和医保支付政策的指导意见 医保发〔2019〕47号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局： 为贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）和…

按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。

现将《广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法》印发给你们，请遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向市医疗保障局反映。 广州市医疗保障局 广州市 民 政局 广州市卫生健康委员会 2019年7月 31 日 广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法 第一条 为加强和规范本市长期护理保险协议定点服务…

现将修订后的《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》印发给你们，请 遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向市医疗保障局反映。 广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会 2019年7月 25 日 广州市社会医疗保险医疗费用结算办法 第一条 为加强本市社会医疗保险医疗费用的结算管理，提高社会…

现将修订后的《广州市长期护理保险试行办法》印发给你们，请遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向市医疗保障局反映。 广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会 2019年7月 22 日 广州市长期护理保险试行办法 第一条 为健全本市社会保障制度体系，保障失能人员基本护理需求…

现将《广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理办法》印发给你们，请遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向市医疗保障局反映。 广州市医疗保障局 2019 年 7 月 8 日 广州市社会医疗保险协议定点医疗机构分级管理办法 第一条 为进一步健全基本医疗保险对医疗服务的评价体系，完善对社会保险协议定点医疗…

为进一步完善我市社会医疗保险政策，减轻社会医疗保险参保人员的医疗费用负担，根据 《广州市社会医疗保险条例》 《 广州市社会医疗保险 办法》有关规定，现就社会医疗保险统筹基金支付眼白内障摘除及人工晶体植入术指定单病种医疗费用范围及标准的有关事项通知如下： 一、 社会医疗保险参保人员（以下简称参保人员）…

2019 年版）的通知 各有关单位，社会医疗保险定点医疗机构： 根据《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第 123 号）以及《广州市人力资源和社会保障局关于印发〈广州市社会医疗保险医院制剂目录以及普通门诊、门诊特定病种药品目录、诊疗项目目录管理办法〉的通知》（穗人社规字〔 2018 〕 10…

为进一步完善社会医疗保险政策，减轻社会医疗保险参保人员的医疗费用负担，根据《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》的有关规定，经市人民政府同意，现就社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的有关事项通知如下： 一、纳入社会医疗保险统筹基金支付费用范围的门诊特定病种分为一类门诊特定病种、二类门诊特定病种。

按照《北京市人民政府办公厅关于印发〈北京医耗联动综合改革实施方案〉(京政办发〔2018〕50号)》有关要求，为进一步减轻社会救助对象医疗费用负担，现就调整社会救助对象医疗救助标准有关事项通知如下： 一、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的门诊救助全年救助封顶线从6000元调整到8000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)；

为进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，现就调整城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民困难人员大病保险起付线和报销比例的有关问题通知如下： 一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。

为保障参保人员基本医疗需求，规范医用耗材的医疗保险报销政策，现就有关问题通知如下： 一、医疗保险报销范围内的医疗服务项目中，可另行收费的医用耗材，医疗保险未明确规定不予报销的，由医疗保险基金按规定给予支付。

2016年国家异地就医结算系统上线以来，总体运行平稳，结算人次、结算资金稳步上升，系统故障率持续下降，越来越多群众享受到直接结算便利，取得了阶段性成效，但在政策机制、管理措施、定点范围、服务手段、信息系统等方面仍存在不少问题和障碍，亟需加大力度，逐步妥善解决。

2019年5月21日 附件1： 国家医疗保障局基金监管“两试点一示范”地区名单 省份 基金监管方式创新试点 基金监管信用体系建设试点 医保智能监控示范点 北京 北京市 天津 天津市 河北 河北省 唐山市、衡水市 山西 晋中市 太原市 内蒙古 兴安盟 乌兰察布市 辽宁 鞍山市 辽阳市 吉林 四平市 辽…

医保发﹝2019﹞34号 有关省、自治区、直辖市医疗保障局、财政厅(局)、卫生健康委、中医药局，新疆生产建设兵团医疗保障局、财政局、卫生健康委： 为深化医保支付方式改革，加快推动疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作，国家DRG付费国家试点工作组根据前期各省（区、市）申报参加DRG付费国家试点的情况，确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市（名单见附件1）。

为减轻企业和灵活就业人员等的缴费负担，根据《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（人社部发〔2009〕67号）、《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第123号）有关规定，经市人民政府同意，决定继续施行阶段性降低本市职工社会医疗保险缴费率。

《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》于2019年3月13日-26日期间向社会公开征求意见。截至2019年3月26日24时，共收到意见4438条。

国家医疗保障局关于公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》的公告 《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》于2019年3月13日-26日期间向社会公开征求意见。

根据《中华人民共和国社会保险法》有关规定，经国务院同意，现就两项保险合并实施提出以下意见。 一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中…

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实保障基金安全，现就做好2019年医疗保障基金监管工作通知如下： 一、加大打击力度，巩固高压态势 （一）监督检查全覆盖。

根据国家医疗保障局《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》（医保办发〔2019〕2号）要求，为做好本市基本医疗保险参保人员流感防控工作，现就有关事项通知如下： 一、按照国家规定，在此次流感流行期间，《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》（2017年版）内抗流感病毒药物奥司他韦（口…

根据《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第123号）以及《广州市人力资源和社会保障局关于印发〈广州市社会医疗保险医院制剂目录以及普通门诊、门诊特定病种药品目录、诊疗项目目录管理办法〉的通知》（穗人社规字〔2018〕10号）的规定，经本市社会保险医药专家评审，确定了…

近期我国不少地方流感患者骤增，流感疫情持续蔓延，严重威胁广大参保人员身体健康。为做好基本医疗保险参保人员流感防控工作，现就有关事项通知如下： 一、充分认识预防和控制流感工作的重要性 做好流感防控工作，对于保障人民群众健康安全、促进我国经济平稳发展、维护社会和谐稳定，具有重要意义。

根据国家、省关于深化医药卫生体制改革、价格机制改革的部署，为贯彻落实《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知》（粤府〔2018〕52号）要求，广州地区各公立医院自2018年12月29日起全面取消医用耗材加成，同步调整医疗服务价格。

现将具体内容通知如下： 一、自2019年1月1日起，定点医疗机构向医疗保险经办机构申报城镇职工（含超转人员）、城乡居民的住院类医疗费用时，《北京市医疗保险住院费用清单》、外院检查、治疗相关资料、出院诊断证明、《北京市医疗保险转诊（院）单》通过信息系统上传，不再提交纸质材料。

2017年7月20日 广东省人民政府关于废止和修改部分省政府规章的决定 为了维护社会主义法制统一，使省政府规章更好地适应经济社会发展的需要，省政府对截至2013年12月31日有效的232项规章进行了全面清理。

为减轻企业和灵活就业人员的负担，根据《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第 123 号）、《广州市人民政府关于落实广东省降低制造业企业成本若干政策措施的实施意见》（穗府〔 2018 〕 3 号）以及《广州市人民政府关于修订广州市降低实体经济企业成本实施方案的通知》…

关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知 医保办发〔2018〕23号 各省、自治区、直辖市医疗保障局，新疆生产建设兵团人力资源和社会保障局： 为认真贯彻党中央、国务院决策部署，落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号，以下简称55号文）要求…

根据国家医疗保障局《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（医保发〔2018〕17号）要求，为进一步完善本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围管理，保障参保人员基本医疗用药，切实降低参保人员医药费负担，现就有关问题通知如下： 一、将国家组织谈判的…