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为深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要指示批示精神，贯彻落实党的二十届四中全会、二十届中央纪委五次全会要求，深入整治违法违规使用医保基金问题，持续加大医保基金监管力度，巩固基金监管高压态势，健全完善长效制度机制，坚决守住医保基金安全底线，现就做好2026年医疗保障基金监管工作通知如下…

为进一步规范医保经办机构对医疗保障基金相关业务的会计处理，服务加强医保基金管理，我们制定了《〈社会保险基金会计制度〉补充规定》，现予印发，请遵照执行。

国家医保局办公室 国家中医药局综合司关于确定中医优势病种按病种付费试点地区的通知.txt 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

为进一步完善本市医疗服务价格政策，现就规范本市综合诊查等11类医疗服务价格项目相关政策有关事项通知如下： 一、规范综合诊查等11类共446项医疗服务价格项目及相应加收、扩展项目，制定除基本物耗以外的可收费医用耗材价格政策。

《国家医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》政策解读 文件下载链接： 国家医疗保障局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知.txt 中国医保，一生守护！

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），推动建立管用高效的医保支付机制，规范统一按疾病诊断相关分组付费管理，提高医疗保障基金使用效率，我局制定了《广东省基本医疗保险按疾病诊断相关分组付费管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

为进一步完善本市疾病诊断相关分组（DRG）付费工作，在发挥DRG付费引导规范医疗行为作用的同时，激发新药新技术创新动力，按照《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）》（京医保发〔20…

为进一步完善本市按病组（DRG）付费工作，在发挥DRG引导规范医疗行为作用的同时，激发新药新技术创新动力。经研究，决定开展第三批DRG付费新药新技术除外支付申报工作。

本市参保女职工分娩或实施计划生育手术、引（流）产，符合生育津贴申领条件的，生育津贴发放方式调整为直接发放至参保女职工本人。 二、申领流程 参保单位通过北京医保公共服务平台单位网厅“职工生育津贴登记申领”模块进行线上申领或通过参保区医保经办服务窗口进行线下申领。

为贯彻落实国家医疗保障局等8部委《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）、《国家医疗保障局办公室关于加快推进医疗服务价格标准化规范化的通知》（医保办函〔2024〕88号）、《国家医疗保障局办公室关于优化医疗服务价格管理流程的通知》（医保办函〔2025〕51号）等文件精神，建立以医…

为贯彻落实《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）要求，进一步提高本市参保人员的用药保障水平，规范本市基本医疗保险、生育保险和工伤保险用药支付管理，北京市医疗保障局、北京…

现将《广东省基本医疗保险参保管理经办规程》印发给你们，请认真贯彻执行。 广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局 2025年12月22日 广东省基本医疗保险参保管理经办规程 第一章 总 则 第一条 为规范统一全省基本医疗保险（以下简称基本医保）参保管理经办服务，根据…

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保人员用药保障水平，支持创新药高质量发展，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》、《国家医保局 国家卫生健康委关于印发<支持创新药高质量发展的若干措施>的通知》（医保发〔2025〕16号，以下简称《若干措施》）…

为持续做好参保患者的用药需求，稳步提高参保人员用药保障水平，支持创新药高质量发展，根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）和《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》（粤…

京医保 发 〔20 25 〕 19 号 各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业 局： 为加强医疗保障基金监督管理，鼓励和支持社会各方面参与医疗保障基金监督，规范医疗保障基金社会监督员的聘任和管理工作，按照《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）…

为贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，稳步推进本市医保支付方式改革工作，合理控制医疗费用，保证参保人员享有更加优质、安全、高效的医疗服务，经研究，决定进一步完善本市基本医疗保险精神病住院付费管理办法，现将有关事项通知如下： 一、实施范围 城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员患精神和行为障碍[ICD-10码：F00-F99]住院治疗的费用。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保人员用药保障水平，支持创新药高质量发展，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》、《国家医保局 国家卫生健康委关于印发<支持创新药高质量发展的若干措施>的通知》（医保发〔2025〕16号，以下简称《若干措施》）…

长期护理保险服务管理文书（2026年版）.pdf 文件下载链接： 国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险服务管理文书（2026年版）》的通知.txt 中国医保，一生守护！

为进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，现就调整2026年城乡居民基本医疗保险筹资标准通知如下： 一、2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为：老年人每人460元/年，学生儿童每人435元/年，劳动年龄内居民795元/年。

2025年11月18日 北京市按病组（DRG）付费特例单议 管理办法（试行） 第一章 总则 第一条 为进一步完善本市按病组（DRG）付费，按照《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）和…

为进一步完善本市医疗服务价格和医疗保障政策，现就规范本市中医类、部分神经系统类医疗服务价格项目及调整部分医疗服务价格项目和相关政策有关事项通知如下： 一、规范“悬空灸”等18项中医类（灸法、拔罐、推拿）、“中药贴敷”等18项中医外治类、“手法整复术（关节脱位）”等9项中医骨伤类、“针刀（钩活）疗法”…

为贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，按照《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）和《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）等文件精神，结合我省实际，制定了《关于进一步完善药品和医用耗材采购工作的指导意见》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

国家医疗保障局办公室关于开展医保经办全流程智能审核试点工作的通知.txt 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

国家医疗保障局办公室关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知.txt 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

国家医疗保障局办公室关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知.txt 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

为贯彻落实国家医疗保障局医药价格和招标采购司《体被系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》文件精神，对我省体被系统医疗服务价格项目进行优化整合并制定价格。

国家医保局办公室国家中医药局综合司关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

国家医疗保障局关于印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》的通知政策解读 文件下载链接： 国家医疗保障局关于印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》的通知.txt 中国医保，一生守护！

为贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保办发〔2022〕16号）和国家医疗保障局医药价格和招标采购司神经系统类医疗服务价格项目立项指南和美容整形类医疗服务价格项目立项指南文件精神，现公布我省美容整形类和脑机接口医疗服务价格项目，并就有关事项通知如下…

国家医疗保障局办公室关于编发各地医保部门落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度典型案例（第一批）的函.txt 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；