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根据国家医保局等八部委《关于印发<深化医疗服务价格改革试点方案>的通知》（医保发〔2021〕41号）精神，为进一步完善本市新增医疗服务项目价格管理工作，促进医疗技术创新发展和临床应用，结合本市实际情况，现就相关事项通知如下。

为贯彻落实国家医保局、人力资源社会保障部《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）>的通知》（医保发〔2021〕50号）要求，进一步完善和规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围管理，现就有关问题通知如下： 一、药品品种调整 （一）将格隆溴铵注射剂等7种国家医…

为做好2022年城乡居民基本医疗保障工作，现就2022年城乡居民基本医疗保险筹资标准通知如下： 一、2022年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准维持不变，即城乡老年人每人4600元/年，其中财政补助每人4260元/年，个人缴费每人340元/年；

为贯彻落实国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）有关精神，增强本市城镇职工基本医疗保险个人账户（以下简称“个人账户”）互助共济性，提高个人账户资金使用效率，现就个人账户使用范围相关事项通知如下： 一、个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

为支持本市预约诊疗改革，促进分级诊疗，方便就医，现就有关问题通知如下： 一、将本市基本医疗保险定点社区卫生服务机构（以下简称“定点社区卫生机构”）作为本市城镇职工基本医疗保险参保人员共同定点医疗机构，本市城镇职工参保人员到定点社区卫生机构就医时，无需事先选择定点社区卫生机构作为本人定点医疗机构。

现将《2021年北京市医疗保障重点工作》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。 附件：2021年北京市医疗保障重点工作 北京市医疗保障局 2021年3月21日 附件 2021年北京市医疗保障重点工作 2021年,首都医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和…

为贯彻落实国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）的通知》（医保发〔2020〕53号）要求，进一步完善和规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围（以下简称本市医保药品报销范围）管理，现就有关问题通知如下： 一、药品品种调整 （…

为贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和党中央国务院“六保”、“六稳”决策部署，进一步减轻用人单位缴费负担，优化营商环境，现就有关事项通知如下： 自2021年1月起，本市城镇职工基本医疗保险（含生育保险）单位缴费比例降低1个百分点，由现行的10.8%调整至9.8%；

为落实《国家医疗保障局关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》(医保发〔2020〕51号)，确保冠脉支架集采工作顺利推进，减轻参保人员负担，完善激励约束机制，经研究，决定对本市现行冠脉支架医保报销标准进行调整，并开展对冠脉支架置入参保人员住院费用按国家医保疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费。

为进一步完善本市基本医疗保险政策，减轻参保人员医药费用负担，现就有关问题通知如下： 一、参加本市基本医疗保险的参保人员，因患先天性疾病在定点医疗机构进行治疗的，发生的医疗费用按基本医疗保险规定纳入医保基金支付范围。

为落实2020年国务院《政府工作报告》和2019年第167次市委常委会关于“建立城乡居民医保筹资动态增长机制”的工作要求，进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，现就调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策通知如下： 一、2021年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4600元/年，其中财政补助每人4260元/年，个人缴费每人340元/年；

为进一步减轻基本医疗保险参保人员医药费用负担，完善本市基本医疗保险相关政策，现就有关问题通知如下： 一、将“重性精神病”、“肺动脉高压靶向治疗”、“耐多药结核”、“C型尼曼匹克病”、“中重度过敏性哮喘生物制剂治疗”、“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”纳入本市基本医疗保险门诊特殊疾病范围。

2020年是脱贫攻坚收官之年，确保本市个人缴费享受政府补贴人员（以下简称“免缴人员”）应保尽保是必须完成的底线任务。按照《北京市人民政府关于印发<北京市城乡居民基本医疗保险办法>的通知》（京政发〔2017〕29号）和《北京市人力资源和社会保障局印发<北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则>的通知》（…

为进一步完善生育保险政策，保障参保职工生育和计划生育手术的医疗待遇，规范生育保险管理，现就生育保险医疗费用支付标准调整有关问题通知如下： 一、调整部分生育保险医疗费用支付标准 （一）产前检查支付标准 自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。

根据国家医保局、人力资源社会保障部《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》（医保发〔2020〕7号），对《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）中部分药品名称等进行调整规范。

为贯彻落实党中央、国务院和市委市政府关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的重要决策部署，根据国家医疗保障局、财政部、国家税务总局《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见》（医保发〔2020〕6号)精神，为切实减轻企业负担，支持企业复工复产，经市政府同意，现就本市阶段性减征职工基本医疗保险单位缴…

按照《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部 国家医疗保障局令第41号）文件规定，为了维护在北京居住和就读的香港特别行政区、澳门特别行政区居民中的中国公民和台湾地区居民（以下简称港澳台居民）依法参加医疗保险和享受医疗保险待遇的合法权益，现就港澳台居民…

根据国家医疗保障局和人力资源和社会保障部联合印发《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（医保发〔2019〕46号），对《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》（京医保发〔2019〕28号）部分内容等进行更正和规范。

为促进本市“互联网+”医疗服务健康发展，发挥互联网诊疗优势满足人民群众多样化就医需求，根据国家医疗保障局《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号），国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发〔2018〕25号）等相关文件要求，经研究，制定公布互联网复诊项目价格及医保支付政策。

现将《2020年北京市医疗保障重点工作》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。 附件：2020年北京市医疗保障重点工作 北京市医疗保障局 2020年2月20日 附件 2020年北京市医疗保障重点工作 2020年，首都医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和…

为贯彻落实党中央、国务院和市委市政府关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的重要决策部署，根据《北京市人民政府关于在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间本市企业灵活安排工作的通知》(京政发〔2020〕3号)的规定，结合本市人力社保等部门社会保障相关措施，切实做好疫情防控期间医疗保险和生育保险有关经办工…

为进一步完善生育保险政策，确保参保职工享受相关待遇，现将生育保险津贴待遇支付有关问题通知如下： 一、生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。

为进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇水平，减轻参保人员医疗费用负担，现就城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额调整相关事宜通知如下： 一、城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由3000元提高到4000元。

为贯彻落实国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)的通知》(医保发〔2019〕46号)、《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》(医保发〔2019〕64号)…

按照《北京市人民政府办公厅关于印发〈北京医耗联动综合改革实施方案〉(京政办发〔2018〕50号)》有关要求，为进一步减轻社会救助对象医疗费用负担，现就调整社会救助对象医疗救助标准有关事项通知如下： 一、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的门诊救助全年救助封顶线从6000元调整到8000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)；

为进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，现就调整城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民困难人员大病保险起付线和报销比例的有关问题通知如下： 一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。

为保障参保人员基本医疗需求，规范医用耗材的医疗保险报销政策，现就有关问题通知如下： 一、医疗保险报销范围内的医疗服务项目中，可另行收费的医用耗材，医疗保险未明确规定不予报销的，由医疗保险基金按规定给予支付。

根据国家医疗保障局《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》（医保办发〔2019〕2号）要求，为做好本市基本医疗保险参保人员流感防控工作，现就有关事项通知如下： 一、按照国家规定，在此次流感流行期间，《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》（2017年版）内抗流感病毒药物奥司他韦（口…

现将具体内容通知如下： 一、自2019年1月1日起，定点医疗机构向医疗保险经办机构申报城镇职工（含超转人员）、城乡居民的住院类医疗费用时，《北京市医疗保险住院费用清单》、外院检查、治疗相关资料、出院诊断证明、《北京市医疗保险转诊（院）单》通过信息系统上传，不再提交纸质材料。

根据国家医疗保障局《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（医保发〔2018〕17号）要求，为进一步完善本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围管理，保障参保人员基本医疗用药，切实降低参保人员医药费负担，现就有关问题通知如下： 一、将国家组织谈判的…