汇流

一、背景依据 《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号） 《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号） 二、目标任务 进一步规范补充医疗保险政策，促进多层次医疗保障有序衔接，减轻职工医疗费用负担。

我市自1995年起启动城镇职工生育保险制度以来，不断完善生育保险政策，2015年印发了《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》（穗府办〔2015〕41号），2019年因机构改革原因，集中修订印发了《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》（穗府办规〔2019〕12号，以下简称《市生育保险办法》），主要修订了有关机构名称及职能的表述。

为加强本市社会医疗保险的就医、零星医疗费用报销及个人账户管理，根据《广州市社会医疗保险条例》和国家、省有关规定，结合本市实际，2019年12月印发《广州市医疗保障局关于印发广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法的通知》（穗医保规字〔2019〕11号），自2020年3月1日起实施。

2021年1月国家医保局、财政部联合印发《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号，以下简称《国家待遇清单》），2022年2月省医保局、省财政厅联合印发《关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》（粤医保规〔2022〕3号，以下简称《省待遇清单》），对医疗保障的制度框架、参保缴费、待遇标准等政策提出了新的规定和要求。

2021年1月国家医保局、财政部联合印发的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号，以下简称《国家待遇清单》），2022年2月省医保局、省财政厅联合印发的《关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》（粤医保规〔2022〕3号，以下简称《省待遇清单》），对医疗保障的制度框架、参保缴费、待遇标准等政策提出了新的规定和要求。

一、背景依据 为贯彻落实党中央、国务院关于巩固拓展脱贫攻坚成果全面推进乡村振兴的决策部署，持续做好脱贫人口就业帮扶工作，对企业招用脱贫人口，符合条件的给予社会保险补贴。

一、政策的背景依据是什么？ 2022年9月19日，人力资源社会保障部办公厅、国家发展改革委办公厅、财政部办公厅、国家税务总局办公厅联合发布《关于进一步做好阶段性缓缴社会保险费政策实施工作有关问题的通知》（人社厅发〔2022〕50号,以下简称50号文件）。

2022年10月27日，广东省医疗保障局印发了《广东省医疗保障局关于印发全省医疗保障经办政务服务事项清单（2022版）》的通知》（粤医保规〔2022〕11号，以下简称《2022版省级清单》），进一步规范、提升全省医疗保障经办服务管理水平，持续优化医保领域便民服务。

为做好该《规定》的实施工作，具体解读如下： 一、规章制定背景 《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第123号，以下简称123号令）为我市医疗保险领域的基础性制度，于2015年7月1日起施行。

一、背景依据 国家医保局 财政部 国家税务总局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号） 二、目标任务 确保城乡居民医保制度可持续健康发展 三、主要内容 （一）2023年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4660元/年，其中财政补助每人4290元/年，个人缴费每人370元/年；

一、背景依据 为保障快递员群体合法权益，促进快递业持续健康发展，按照《交通运输部 国家邮政局 国家发展改革委 人力资源社会保障部 商务部 市场监管总局 全国总工会关于做好快递员群体合法权益保障工作的意见》（交邮政发〔2021〕59号）…

2022年10月24日，省人力资源和社会保障厅、省财政厅印发了《关于调整2022年度我省工伤保险长期待遇发放标准的通知》（粤人社规〔2022〕24号，以下简称《通知》）。

根据国务院办公厅《关于印发降低社会保险费率综合方案的通知》（国办发〔2019〕13号）等相关规定。 任务目标：保障我市新退休人员社会保险待遇平稳衔接。

一、《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）出台的背景 口腔种植是缺牙修复的重要方式，与固定义齿、可摘义齿等常规修复方式相比，种植牙的功能、结构、外观更接近天然牙。

一、背景依据 《北京市人民政府办公厅关于印发〈健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法〉的通知》（京政办发〔2022〕8号） 二、目标任务 进一步健全完善本市城镇职工基本医疗保险门诊共济保障制度，提升医疗保险基金使用效率，减轻参保人员医药费负担。

一、通告出台的背景是什么？ 答：退休“一件事”办事场景是落实市政府审改办《关于推进个人和企业全生命周期“一件事”集成服务场景建设的通知》和《北京市人力社保系统深化“局处长走流程”开展行风建设提升行实施方案》的重要举措。

2022年8月 1日，省医保局印发了《关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》（粤医保规〔2022〕8号，以下简称《通知》），现就有关情况解读如下： 一、《通知》制定的背景是什么？

一、 政策背景依据是什么？ 《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》（国发〔1995〕6号）、《关于印发降低社会保险费率综合方案的通知》（国办发〔2019〕13号）等文件。

2022年6月14日，省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2022年）》，以下简称《2022年诊疗项目目录》，现解读如下： 一、《2022年诊疗项目目录》的出台背景 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔202…

2022年6月14日，省医保局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2022年）》，以下简称《2022年医用耗材目录》，现解读如下： 一、《2022年医用耗材目录》的出台背景 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕…

近日，国家医保局会同财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下： 一、《通知》出台的背景 推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。

2022年7月15日，省医保局联合省发展改革委、财政厅、税务局等部门印发了《转发国家医保局等四部门关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（粤医保发〔2022〕18号，以下简称《通知》），现就有关情况解读如下： 一、《通知》制定的背景是什么？

一、背景依据 《关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（医保发〔2022〕21号）。 二、目标任务 按照国家要求，落实本市参保单位阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的工作，切实保障基本民生，助力企业纾困解难。

一、《办法》出台的背景及意义 2020年7月30日，国家医疗保障局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号，以下简称国家医保局1号令）。

一、背景依据 落实国家医保局《国家医疗保障局办公室关于认定部分药品医保目录归属的通知》（医保办发〔2022〕12号） 二、目标任务 对《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》药品归属进行明确。