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根据2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称国家医保药品目录）调整工作安排，在相关部门的支持下，国家医保局近期对申报药品进行了初步形式审查，并对通过审查的药品和信息进行了公示。

1.为什么要出台《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》？ 党的十八大以来，我国基本医保参保率持续稳定在95%，参保质量持续提升，参保结构更加优化，全民参保成果得到进一步巩固。

为加大医保基金对乡村医疗卫生体系的支持，规范村卫生室医保服务协议管理，推动更多村卫生室纳入医保定点管理，近日，国家医保局联合国家卫生健康委印发了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》。

为做好按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案的落地实施，国家医保局近日印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（以下简称《通知》）。

《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（简称《工作方案》）已在国家医保局官网和微信公众号公布，2024年国家医保药品目录调整工作将于7月1日正式启动。

一、出台《药品医保目录归属认定工作程序（试行）》的目的是什么？ 根据药品名称变化等情况，对一些品种是否属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称医保目录）开展认定是必要的，也是一项例行性工作。

为确保广大人民群众更加公平、公正、及时享受长期护理保险待遇，推动长期护理保险失能等级评估机构定点管理更加规范化、标准化、科学化，近日，国家医保局印发了《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（医保发〔2024〕13号，以下简称《定点管理办法》）。

近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。

一、起草背景 儿童是家庭的希望，是国家和民族的未来，儿童依法参加基本医疗保险，对于保障儿童健康成长具有重要意义，也是千万家庭幸福生活的重要保障。

为规范长期护理保险制度试点，加强长期护理保险失能等级评估管理，更好保障参保人合法权益，近日，国家医保局会同财政部印发了《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（医保发〔2023〕29号，以下简称《管理办法》）。

根据2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称国家医保药品目录）调整工作安排，在相关部门的支持下，国家医保局近期对申报药品进行了初步形式审查，并对通过审查的药品和信息进行了公示。

近日，国家医保局在官网公布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（《方案》），标志着2023年国家医保药品目录调整工作即将启动。

为加强医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库（以下简称“两库”）建设，提升监管效能，促进基金安全高效、合理使用，国家医疗保障局组织编制了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》（以下简称“1.0版国家两库框架体系”）。

近日，国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。

为让社会各界进一步了解2022年国家医保药品目录调整工作，国家医保局对《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）〉的通知》（医保发〔2023〕5 号）进行了解读。

日前，国家医保局联合相关部门印发了《关于坚决守牢防止规模性返贫底线 健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知》（医保办发〔2022〕21号，以下简称《通知》）。

一、《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）出台的背景 口腔种植是缺牙修复的重要方式，与固定义齿、可摘义齿等常规修复方式相比，种植牙的功能、结构、外观更接近天然牙。

近日，国家医保局会同财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下： 一、《通知》出台的背景 推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。

《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（简称《工作方案》）及相关文件正式公布，标志着自国家医保局成立以来的第五轮国家医保药品目录调整工作正式启动。

近日，国家医保局印发了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。现对有关内容解读如下： 一、《办法》出台的背景 医保基金智能审核和监控是信息化时代医保管理重要的技术手段。

为让社会各界进一步了解2021年国家医保药品目录调整工作，国家医保局对《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)>的通知》(医保发〔2021〕50号)进行了解读。

近日，国家医保局办公室与财政部办公厅联合印发了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》），现就有关内容解读如下。 一、《暂行办法》出台背景 基本医保关系转移接续是适应人口流动需要、保障流动人员医保权益的重要制度安排。

近日，国务院办公厅印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（以下简称《意见》），现就有关政策解读如下。 一、《意见》出台的背景 党的十八大以来，国家持续推进多层次医疗保障制度体系建设，在破解“看病难”“看病贵”问题上取得突破性进展。

日前，国务院办公厅印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（以下简称《意见》）。国家医疗保障局相关负责同志就有关问题回答了记者的提问。

一、哪些门诊慢特病能够跨省直接结算？ 本次试点将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病纳入试点范围。

一、请介绍一下出台《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》）的背景和意义？ 答： 医疗服务价格是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。

一、制定出台《指导意见》的背景 国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。

为让社会各界进一步了解2020年国家医保药品目录调整工作，国家医保局对《关于发布<2020年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2020〕53号，以下简称《通知》）进行了解读。

近日，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号，以下简称《意见》），现对有关内容解读如下。

一、政策背景 参保工作是基本医疗保险的基础性工作。我国基本医疗保险制度建立以来，特别是全民参保计划实施以来，参保覆盖率一直保持在95%以上的较高水平，为保障公民依法享有基本医保权益发挥了重要作用。