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为更好服务全市疫情防控工作大局，做好当前疫情防控工作，做到精准服务、精确管理。广州市人社局、医保局、税务局联合印发《关于新型冠状病毒肺炎疫情防控期间社会保险缴费和待遇申领工作的通知》，保障疫情防控期间个人医保权益不受影响，待遇按时足额享受。

按照国家、省的统一部署和要求，广州市作为全国长期护理保险（以下简称长护险）首批试点城市，从2017年8月开始在长护险的制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面进行了有益探索，切实减轻了失能群体经济和事务性负担，优化了医疗资源配置，推进了养老产业和健康服务业发展，社会各方对试点总体评价良好。

按照国家开展长期护理保险（以下简称长护险）制度试点的工作部署，广州市成为全国首批试点城市，自2017年8月1日起正式试点实施长护险制度，为符合条件的长护险参保人员（以下简称参保人员）提供基本生活照料和医疗护理服务保障。

我市于2018年实施的《广州市发展改革委 广州市卫生计生委关于印发广州地区新增和特需医疗服务价格项目管理办法（试行）的通知》（穗发改规字〔2018〕11号），该文件于2020年9月1日期满废止。

根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）〉的通知》（粤医保发〔2019〕29号），自2020年1月1日起全省实行统一的2019年版社会医疗保险、生育保险药品目录（含医院制剂目录），本市2017年公布的《广州市社会医疗保险、工伤保险和生育保险医院制剂目录（2017年版）》已无法实施。

为进一步减轻医疗救助对象医疗负担，完善本市医疗救助体系，根据《广州市医疗救助办法》，结合机构改革工作要求，市医保局牵头修订形成《广州市医疗救助购买服务项目实施办法》。

我局已按国家、省文件规定，在新冠肺炎疫情期间实施慢性病长处方和互联网复诊的医保政策，有效减少参保人看病就医次数，降低感染疾病的风险。为进一步加强参保患者慢性病保障，促进我市“互联网+”医疗服务健康发展，满足参保患者多样化就医需求，我局与市卫健委联合印发《关于做好慢性病长处方和“互联网+”复诊工作的通知》（穗医保发〔2020〕22号，简称《通知》）并自2020年5月1日起实施。

按照国家开展长期护理保险制度试点的工作部署，广州市成为全国首批试点城市，自2017年8月1日起正式试点实施长期护理保险制度，为符合条件的长期失能职工医保参保人提供基本生活照料和医疗护理服务保障。

根据我市关于涉及机构改革部分规范性文件清理的有关安排和市司法部门的审查意见，市医保局修订印发《广州市医疗保障局关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知》（穗医保规字〔2020〕5号），自2020年3月30日起实施。

自2020年1月6日印发实施。根据《广州市医疗救助办法》（下称《办法》），为进一步规范我市医疗救助工作，结合目前“放管服”要求及“减证便民”工作，同步修订配套文件《广州市医疗救助办法实施细则》（以下简称《实施细则》）。

我市于2017年实施的《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局 广州市卫生和计划生育委员会关于开展广州市职工社会医疗保险指定手术单病种医疗费用结算工作的通知》（穗人社规字〔2017〕3号，以下简称《通知》），极大地减轻了职工社会医疗保险参保人的医疗费用负担。

我市于2018年实施的《广州市发展改革委 广州市卫生计生委 广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于调整公立医院基本医疗服务价格的通知》（穗发改规字〔2018〕15号，以下简称《通知》）。

2020年1月6日,广州市人民政府办公厅印发了《广州市医疗救助办法》(穗府办规〔2019〕14号,下称《办法》),自印发之日起实施。 一、修订的背景及目的性 根据我市机构改革要求,自2019年起,医疗救助职能由民政部门调整到医疗保障行政部门。

2015年实施的《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局广州市卫生局关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》（穗人社发〔2014〕51号，以下简称《通知》），规范了职工医保统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准。

2019年国务院《政府工作报告》提出：“继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50％提高到60％，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担”；

2017年8月，市人社局印发《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》（穗人社规字〔2017〕4号，简称原《办法》），对本市社会医疗保险参保人员就医、零星医疗费报销及个人账户的管理进行了规范。

我市于2015年实施的《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》（穗府办〔2015〕41号，以下简称《通知》），极大地减轻了职工生育保险参保人的生育医疗费用负担，降低了用人单位的负担。

2017年7月31日市人力资源和社会保障局、民政局、卫生和计划生育委员会联合印发《广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法》，于8月1日起在省内率先实施长期护理保险制度，《办法》实施至2019年7月31日。

为完善我市多元复合式的医保支付方式，确保社会医疗保险医疗费用结算工作的正常开展，有必要根据实际情况修订《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》（以下简称《办法》）并组织实施。

自2019年8月1日起实施。 一、实施政策背景 建立长期护理保险制度，是贯彻落实党的十九大精神、提高保障和改善民生水平的重要体现，也是积极应对人口老龄化进程、更好保障老年人权益的重要举措。

我市2014年7月1日起施行原《广州市社会医疗保险协议定点医疗机构分级管理办法》，实施以来，分级管理评价结果应用于医疗保险协议期内定点医疗机构的日常管理，与周转金预拨、结算工作以及医疗费结算新项目试点挂钩，对定点医疗机构起到了较好的激励约束引导作用。

2014年印发实施的《关于印发<广州市社会医疗保险眼白内障摘除及人工晶体植入术医疗费用结算办法>的通知》（穗人社发〔2014〕28号）（以下简称《通知》），规范了统筹基金支付眼白内障摘除及人工晶体植入术医疗费用的范围及标准。

2014年以来，我市陆续制定并公布了《广州市社会医疗保险门诊特定项目药品目录、诊疗项目目录（2014年版）》（以下简称2014年版门特目录）、《广州市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录（2015年版）》（以下简称2015年版门慢目录）。

为减轻社会医疗保险参保人员的医疗费用负担，我市自2001年实施城镇职工基本医疗保险制度起，采取分类保障的方式，将发病率较高、临床诊断明确、治疗周期长、医疗费用高、参保人员可在门诊治疗的病种（或项目）分别纳入了医疗保险门诊特定项目、指定门诊慢性病病种范围。

2016年以来，国家、省、市关于供给侧结构性改革工作明确提出降低职工医保单位缴费率的要求，经市政府同意，市人社局与市财政局先后三次联合发文阶段性降低职工社会医疗保险缴费率。

2014年，我市实施了《广州市社会医疗保险普通门诊药品目录、诊疗项目目录（2014年版）》（以下简称2014年版医保普通门诊目录）。2014年版医保普通门诊目录作为参保人员享受医保普通门诊待遇的目录范围，在规范医疗服务行为、保障门诊基本医疗需求方面发挥了积极的作用。