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根据2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录和商业健康保险创新药品目录（以下分别简称基本医保目录和商保创新药目录）调整有关工作安排，在相关部门的支持下，国家医保局近期对申报药品进行了初步形式审查，并对通过初审的药品名单和主要信息进行公示。

2020年《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）指出，要加快建立管用高效的医保支付体制，推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，门诊特殊慢性病按人头付费。

为促进医疗机构新技术发展，推动项目进入临床使用，我局按照《关于印发〈心血管系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2025〕69号）有关要求，出台《广东省医疗保障局关于公布“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目的通知》，加快落地“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目，满足群众多样化医疗服务需求。

根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）精神，国家医疗保障局逐步对现行医疗服务价格项目进行规范。今年，医药价格和招标采购司出台《关于印发〈泌尿系统医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2025〕108号），为配合国家将血液透析纳入医保基金管理突出问题专项整治…

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市中医针法类、护理类、放射检查类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

近日，国家医保局印发了《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》（以下简称《通知》），现对有关内容解读如下。 一、《通知》出台背景 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号，以下简称“2号令”）实施以来，各地认真贯彻落实政策要求，加强和规范定点管理，为赋能医疗机构发展、提高医保基金使用效率、更好保障广大参保人员权益发挥了积极作用。

国家医保局向社会公开发布第一批医保基金智能监管规则和知识点。近日，基金监管司有关负责人就相关工作情况回答了记者提问。 一、公开发布智能监管规则和知识点有何重要意义？

2025年4月21日，广东省医疗保障局、广东省卫生健康委员会、广东省药品监督管理局联合印发了《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》（粤医保规〔2025〕2号），以下简称《实施细则》）。

根据《国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号），国家医保局逐步对现行医疗服务价格项目进行规范，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于监管的价格项目体系。

根据《国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号），国家医保局逐步对现行医疗服务价格项目进行规范，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于监管的价格项目体系。

根据《国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号），国家医保局逐步对现行医疗服务价格项目进行规范，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于监管的价格项目体系。

广东省医疗保障局关于公布“免陪照护服务”价格项目的通知 一、 起草背景 为引导医疗机构提供专业性、技术性护理服务，缓解“住院陪护难”问题，我局按照《关于印发〈护理类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕168号）有关要求，出台…

2019年印发实施的《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于广州市社会医疗保险统筹基金支付眼白内障摘除及人工晶体植入术指定手术单病种医疗费用范围及标准的通知》（穗医保规字〔2019〕6号，以下简称6号文）和2020年印发实施的…

近日，国家医保局会同财政部印发了《国家医保局办公室 财政部办公厅关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知》（医保办函〔2025〕3号，以下简称《通知》）。

为促进低空经济在医疗领域的发展，满足群众多样化医疗服务需求，积极推进航空医疗救护联合试点工作，持续推动航空医疗救护融入航空应急救援体系建设，我局按照《关于印发〈综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕230号）有关要求，出台…

近日，国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》（以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下。 一、《通知》出台背景 为贯彻落实党中央、国务院深化医疗保障制度改革有关任务部署，促进三医协同发展和治理，健全与“1+3+N”多层次医疗保障体系相适应的医保科学结算体系，进一步优化医保基金结算政…

为贯彻落实党中央、国务院深化医疗保障制度改革有关任务部署，进一步加强劳动者医保权益维护工作，近日国家医保局印发《关于进一步加强劳动者医疗保障权益维护工作的通知》（以下简称《通知》）。

近日，经市政府同意，广州市医保局、发展改革委、教育局、公安局、民政局、财政局、人力资源社会保障局、农业农村局、卫生健康委员会、退役军人事务局、政务和数据局、残联等12个部门联合印发《广州市医疗保障局等十二部门关于印发广州市医疗救助办法的通知》（穗医保规〔2024〕4号，以下简称新《办法》），现就有关…

近日，广州市医保局、发展改革委、教育局、公安局、民政局、财政局、人力资源社会保障局、农业农村局、卫生健康委员会、退役军人事务局、政务和数据局、残联等12个部门联合印发《广州市医疗保障局等十二部门关于印发广州市医疗救助办法实施细则的通知》（穗医保规〔2024〕5号，以下简称《实施细则》），现就有关政策…

2020年《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）指出，要加快建立管用高效的医保支付体制，推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

2024年12月，广东省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年版）》（以下简称《2025年版广东药品目录》），自2025年1月1日起执行。

近日，广州市医保局、卫生健康委、财政局等3部门联合印发《广州地区公立医疗机构专项医疗服务价格调整方案》（以下简称《方案》），现就有关政策情况解读如下： 一、出台背景及意义 医疗服务价格是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。