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为做好该《规定》的实施工作，具体解读如下： 一、规章制定背景 《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第123号，以下简称123号令）为我市医疗保险领域的基础性制度，于2015年7月1日起施行。

一、背景依据 国家医保局 财政部 国家税务总局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号） 二、目标任务 确保城乡居民医保制度可持续健康发展 三、主要内容 （一）2023年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4660元/年，其中财政补助每人4290元/年，个人缴费每人370元/年；

一、《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）出台的背景 口腔种植是缺牙修复的重要方式，与固定义齿、可摘义齿等常规修复方式相比，种植牙的功能、结构、外观更接近天然牙。

一、背景依据 《北京市人民政府办公厅关于印发〈健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法〉的通知》（京政办发〔2022〕8号） 二、目标任务 进一步健全完善本市城镇职工基本医疗保险门诊共济保障制度，提升医疗保险基金使用效率，减轻参保人员医药费负担。

2022年8月 1日，省医保局印发了《关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》（粤医保规〔2022〕8号，以下简称《通知》），现就有关情况解读如下： 一、《通知》制定的背景是什么？

2022年6月14日，省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2022年）》，以下简称《2022年诊疗项目目录》，现解读如下： 一、《2022年诊疗项目目录》的出台背景 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔202…

2022年6月14日，省医保局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2022年）》，以下简称《2022年医用耗材目录》，现解读如下： 一、《2022年医用耗材目录》的出台背景 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕…

近日，国家医保局会同财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下： 一、《通知》出台的背景 推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。

2022年7月15日，省医保局联合省发展改革委、财政厅、税务局等部门印发了《转发国家医保局等四部门关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（粤医保发〔2022〕18号，以下简称《通知》），现就有关情况解读如下： 一、《通知》制定的背景是什么？

一、背景依据 《关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（医保发〔2022〕21号）。 二、目标任务 按照国家要求，落实本市参保单位阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的工作，切实保障基本民生，助力企业纾困解难。

一、《办法》出台的背景及意义 2020年7月30日，国家医疗保障局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号，以下简称国家医保局1号令）。

一、背景依据 落实国家医保局《国家医疗保障局办公室关于认定部分药品医保目录归属的通知》（医保办发〔2022〕12号） 二、目标任务 对《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》药品归属进行明确。

《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（简称《工作方案》）及相关文件正式公布，标志着自国家医保局成立以来的第五轮国家医保药品目录调整工作正式启动。

2022年5月10日，广东省医疗保障局联合广东省财政厅、国家税务总局广东省税务局印发了《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》（粤医保规〔2022〕6号，以下简称《暂行办法》）。

一、背景依据 中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号） 国家医保局等八部委《关于印发深化医疗服务价格改革试点方案的通知》（医保发〔2021〕41号） 二、目标任务 根据国家有关文件要求，结合本市实际，制定本实施意见，建立健全医疗服务价格动态调整机制。

近日，国家医保局印发了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。现对有关内容解读如下： 一、《办法》出台的背景 医保基金智能审核和监控是信息化时代医保管理重要的技术手段。

2008年，省政府颁布《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第123号），统一了我省生育保险制度，实现职工生育保险工作有法可依，对维护女职工生育保障权益积极作用；

一、 背景依据 为进一步做好本市新冠肺炎疫情防控工作，制定相关政策文件。 二、目标任务 新增新型冠状病毒抗原检测价格项目。 三、涉及范围 本市公立医疗机构、非营利性医疗机构、医保定点医疗机构。

2021年12月31日，省政府办公厅印发了《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（粤府办〔2021〕56号，以下简称《办法》）。现将《办法》相关政策解读提供如下： 一、《办法》出台的背景 1998年建立职工医保伊始，实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，职工医保的个人账户在推动公费劳保医疗制度向社会医疗保险制度的转轨过程中发挥了积极作用。

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，制定相关政策文件。 二、目标任务 规范部分医疗服务价格项目，明确基本医疗保险和工伤保险报销政策。

一、 背景依据 根据国家有关精神，进一步完善本市新增医疗服务项目价格管理工作。 二、目标任务 结合本市实际情况，促进医疗技术创新发展和临床应用。

近日，广东省医疗保障局印发了《关于优化医保领域便民服务的实施方案》，明确了10项工作任务31项工作举措，深入推进全省医疗领域“放管服”改革，提高医保服务水平，为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务。

2021年，国家、省相继出台了关于建立完善国家医保谈判药品（以下简称谈判药品）“双通道”管理机制的指导意见，明确要求各市要制定出台实施细则，建立谈判药品“双通道”管理机制。

为切实解决人民群众在省内异地就医的过程中“急难愁盼”的问题，打通政策落地“最后一公里”，建立健全分工明确、职责清晰、流程统一的省内异地就医经办管理服务工作机制，确保省内异地经办管理服务工作有序开展，制定本《规程》。