汇流

一、背景依据 近年来，本市已率先将“全身藏药浴治疗”等藏医相关项目纳入新增医疗服务价格项目规范并推进医保落地实施，取得积极社会反响。但现行医疗服务价格项目目录中，除少数已立项项目外，大量临床常用、技术成熟的藏医诊断与治疗方法尚未纳入本市医疗服务价格项目目录，导致相关服务缺乏对应的收费依据与报销政策依…

一、背景依据 根据国家医保局相关规定，将定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的，临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的医疗服务项目纳入医保报销范围,进一步完善本市基本医疗保险医疗服务项目目录。

一、背景依据 自2024年以来，本市已连续两年出台《北京市支持创新医药高质量发展若干措施》，取得良好成效。为进一步加速本市医药健康产业创新，落实国家相关部门关于支持创新医药政策措施要求，滚动实施产业链高质量发展行动，研究制定相关工作措施。

一、背景依据 深入贯彻党中央、国务院全面加强知识产权保护的决策部署，落实《国家知识产权局 国家医疗保障局关于加强医药集中采购领域知识产权保护的意见》（国知发保字〔2022〕45号）等文件精神，市医保局、市知识产权局、市科委中关村管委会、市药监局等部门联合发布《关于印发<北京市加强创新医药知识产权保护若干措施>的通知》。

一、行政规范性文件清理的工作背景和依据 贯彻落实中共中央、国务院《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》及市委、市政府《北京市法治政府建设实施意见（2021-2025）》对行政规范性文件实行动态管理的要求，推进首都医保法治建设，为医保高质量发展提供有力的法治保障。

一、背景依据 贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《国家医保局 国家卫生健康委关于印发〈支持创新药高质量发展的若干措施〉的通知》（医保发〔2025〕16号）、《国家金融监督管理总局关于推动健康保险高质量发展的指导意见》（金发〔2025〕34号）等文件精神，市医保局、北京金融监管局等部门联合印发《北京市支持商业健康保险高质量发展的若干措施》。

一、背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市综合诊查类、口腔类、麻醉类、妇科类、产科类、精神治疗类、超声检查类、放射治疗类、疝、甲乳类、血液类、美容整形类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

一、背景依据 进一步落实《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）>的通知》（京医保发〔2025〕5号）等有关规定要求。

一、背景依据 进一步落实《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）>的通知》（京医保发〔2025〕5号）等有关规定要求。

一、 背景依据 国家医保局、财政部、国家税务总局《关于完善生育保险政策加强制度保障功能的通知》（医保发〔2025〕20号）指出：“支持引导将生育津贴按程序直接发放给参保人”。

一、背景依据 落实《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）。

一、 背景依据 落实《国家医疗保障局关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》，动员社会各界参与我市医疗保障基金监督，切实维护基金安全。

一、 背景依据 贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，稳步推进我市医保支付方式改革工作，合理控制医疗费用，保证参保人员享有更加优质、安全、高效的医疗服务。

一、背景依据 为贯彻落实国家医保局、财政部、国家税务总局《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（医保发〔2025〕22号）有关精神，市医保局印发《关于调整2026年城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》。

一、 背景依据 进一步落实《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）和《北京市医疗保障局关于开展国家医疗保障按病组（DRG）付费2.0版工作有关问题的通知》（京医保发〔2024〕24号）等有关规定要求。

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市中医针法类、护理类、放射检查类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，经国家医保局审核，新增部分医疗服务价格项目。 二、目标任务 支持本市医疗技术创新发展，新增相关医疗服务价格项目。

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市中医针法类、护理类、放射检查类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

一、 背景依据 按照国家局有关要求，为进一步完善本市医疗服务价格政策，调整部分医疗服务价格项目。 二、目标任务 根据国家政策要求及各方建议，调整部分医疗服务价格项目。

一、背景依据 在《北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法》（京劳社医发〔2006〕176号）基础上，经专家论证，调整完善北京市基本医疗保险造血干细胞移植医疗费用报销政策。

一、 背景依据 按照国家局有关要求，为进一步完善本市医疗服务价格政策，调整部分医疗服务价格项目。 二、目标任务 根据国家政策要求及各方建议，调整部分医疗服务价格项目。

一、背景依据 落实《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2024年）>的通知》（京医保发〔2024〕5号）要求，推广《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知》（京医保发〔2023〕15号）实行后的试点工作经验。

一、背景依据 2004年，我市印发《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付范围及标准(临床诊疗类—物理治疗与康复)》（京医保发〔2004〕69号），规定“参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的，医疗保险基金仅支付其发病后六个月内的物理、康复治疗费用；

一、背景依据 更好贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《国家医疗保障局 国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》《中共北京市委 北京市人民政府印发〈关于促进中医药传承创新发展的实施方案〉的通知》等文件精神，在医保领域支持首都中医药创新发展。