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近日，广州市医保局印发《关于公布实施放射治疗类等医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），现就《通知》有关内容解读如下： 一、出台背景 根据国家医疗保障局等八部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号）要求，国家医保局逐步对现行医疗服务价格项目进行规范，实现…

为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势，确保城乡居民医保筹资机制可持续发展，国家每年发布最低缴费标准要求各地在此基础上逐年提高城乡居民医保个人缴费标准，并同步提高财政资助标准。

2019年印发实施的《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于广州市社会医疗保险统筹基金支付眼白内障摘除及人工晶体植入术指定手术单病种医疗费用范围及标准的通知》（穗医保规字〔2019〕6号，以下简称6号文）和2020年印发实施的…

近日，经市政府同意，广州市医保局、发展改革委、教育局、公安局、民政局、财政局、人力资源社会保障局、农业农村局、卫生健康委员会、退役军人事务局、政务和数据局、残联等12个部门联合印发《广州市医疗保障局等十二部门关于印发广州市医疗救助办法的通知》（穗医保规〔2024〕4号，以下简称新《办法》），现就有关…

近日，广州市医保局、发展改革委、教育局、公安局、民政局、财政局、人力资源社会保障局、农业农村局、卫生健康委员会、退役军人事务局、政务和数据局、残联等12个部门联合印发《广州市医疗保障局等十二部门关于印发广州市医疗救助办法实施细则的通知》（穗医保规〔2024〕5号，以下简称《实施细则》），现就有关政策…

近日，广州市医保局、卫生健康委、财政局等3部门联合印发《广州地区公立医疗机构专项医疗服务价格调整方案》（以下简称《方案》），现就有关政策情况解读如下： 一、出台背景及意义 医疗服务价格是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。

为进一步健全完善我市基本医疗保障体系，促进我市城乡居民医保事业更高质量发展，积极减轻参保群众缴费负担，有力推进2025年度城乡居民医保扩面征缴工作，结合我市实际和《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险办法的通知》（穗府办规〔2021〕14号）关于“城乡居民医保个人缴费标准和政府补助标准，结合本市统筹基金收支情况、医疗费增长情况及财政状况等适时调整。

我市自实施医疗保险门诊特定病种政策以来，不断扩大病种范围，提高门诊大病保障水平，2019年7月1日修订实施的《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的通知》（穗医保规字〔2019〕4号，以下简称4号文），对病种实行分类管理，并将门诊特定病种范围进一步扩大到了58种，同时精准提升了门诊大病保障水平。

为贯彻落实省前述要求，积极减轻企业和就业人员缴费负担，支持我市企业发展促进经济运行全面向好，根据省有关部门意见，经市人民政府同意，实施此次阶段性降低职工基本医疗保险缴费率（以下简称职工医保阶段性降费）政策。

按照《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号，以下简称37号文）有关要求，我市自2021年1月1日起印发实施《广州市长期护理保险试行办法》（穗医保规字〔2020〕10号，以下简称10号文），有效期至2022年12月31日。

为加强本市社会医疗保险和生育保险医疗费用的结算管理，提高基金使用效率，根据《广州市社会医疗保险条例》和国家、省有关规定，结合本市实际，2019年7月印发《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医疗保险医疗费用结算办法的通知》（穗医保规字〔2019〕10号），自2019年8月1日起实施，有效期5年。

根据《国家医保局、财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）文件要求，为加强和规范长期护理保险定点服务机构管理、评估管理和服务管理，更好地保障参保人员权益，我局结合实际，通过学习调研，经验借鉴，制定了《广州市医疗保障局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市长期护理保险服务管理规定的通知》（穗医保规字〔2023〕1号）（简称《规定》）。

2023年4月，广东省医保局转发国家医保局《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（医保办发〔2023〕4号）并提出贯彻落实意见，推进定点零售药店纳入门诊统筹管理。

为贯彻落实国家工作部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，促进口腔种植行业健康有序发展，根据《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），我省印发了《广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》（粤医保…

2020年按照《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》有关精神，结合我市实际，市医保局、财政局、民政局、卫生健康委联合印发《广州市长期护理保险试行办法》（穗医保规字〔2020〕10号，以下简称《试行办法》），切实有效保障失能人员的基本生活权益，减轻失能群体及其家庭的经济和事务性负担，保障效果明显，失能群众满意。

为推动本市长期护理保险（以下简称长护险）试点工作，我市自2021年1月1日起印发实施《广州市医疗保障局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市长期护理保险协议定点服务机构及评估管理办法的通知》（穗医保规字〔2020〕11号），对长护险定点申请、条件评估、协议签订以及长护险评估等作了详细规定，有效期至2022年12月31日。

我市自1995年起启动城镇职工生育保险制度以来，不断完善生育保险政策，2015年印发了《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》（穗府办〔2015〕41号），2019年因机构改革原因，集中修订印发了《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》（穗府办规〔2019〕12号，以下简称《市生育保险办法》），主要修订了有关机构名称及职能的表述。

为加强本市社会医疗保险的就医、零星医疗费用报销及个人账户管理，根据《广州市社会医疗保险条例》和国家、省有关规定，结合本市实际，2019年12月印发《广州市医疗保障局关于印发广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法的通知》（穗医保规字〔2019〕11号），自2020年3月1日起实施。

2021年1月国家医保局、财政部联合印发《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号，以下简称《国家待遇清单》），2022年2月省医保局、省财政厅联合印发《关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》（粤医保规〔2022〕3号，以下简称《省待遇清单》），对医疗保障的制度框架、参保缴费、待遇标准等政策提出了新的规定和要求。

2021年1月国家医保局、财政部联合印发的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号，以下简称《国家待遇清单》），2022年2月省医保局、省财政厅联合印发的《关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》（粤医保规〔2022〕3号，以下简称《省待遇清单》），对医疗保障的制度框架、参保缴费、待遇标准等政策提出了新的规定和要求。

为做好该《规定》的实施工作，具体解读如下： 一、规章制定背景 《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第123号，以下简称123号令）为我市医疗保险领域的基础性制度，于2015年7月1日起施行。

2021年，国家、省相继出台了关于建立完善国家医保谈判药品（以下简称谈判药品）“双通道”管理机制的指导意见，明确要求各市要制定出台实施细则，建立谈判药品“双通道”管理机制。

近日，广州市医疗保障局印发《广州市医疗保障事业发展“十四五”规划》（以下简称《规划》），全面规划了“十四五”（2021-2025）时期广州医疗保障事业发展的指导思想、基本原则、重点任务和保障措施，现将《规划》的主要情况解读如下： 一、出台背景 “十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《广东省深化医疗保障制度改革若干措施》文件精神，结合广州实际，2021年10月19日，中共广州市委全面深化改革委员会第十四次会议审议通过了《广州市深化医疗保障制度改革实施方案》（以下简称《 实施方案 》），并由市医保局按规定印发实施。

为进一步健全完善广州市城乡居民医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度体系，保障参保群众基本医疗保障权益，2017年12月底修订出台了《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险办法的通知》（穗府办规〔2017〕24号，以下简称24号文）。

为贯彻落实国家、省关于开展城乡居民大病医疗保险（以下简称大病保险）的有关文件精神，2017年12月修订出台了《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民大病医疗保险办法的通知》（穗府办规〔2017〕23号）（以下简称23号文）。