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2025年8月12日至8月18日，我局向社会公示了《通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查的申报药品名单》。

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

一、背景 为深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国和医保工作的重要论述及指示精神，充分激发并释放新一代信息技术在智慧医保改革中的创新活力、要素潜能与发展空间，进一步推进医药行业创新发展，保障人民群众健康，国家医保局与上海市人民政府联合组织开展主题为“诚邀八方英才 智助医药创新”的2025全国智慧医保大赛。

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

按照《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》和《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南》，我局组织力量对药品申报资料进行了初步形式审查。

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

一、赛事介绍 为深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国和医保工作的重要论述及指示精神，充分激发并释放新一代信息技术在智慧医保改革中的创新活力、要素潜能与发展空间，进一步推进医药行业创新发展，保障人民群众健康，国家医保局与上海市人民政府联合组织开展主题为“诚邀八方英才智助医药创新”的2025全国智慧医保大赛。

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

为助推我国医保事业高质量发展，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会第三届第七次常务理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会商业健康险专业委员会（以下简称专委会），现就征集会员的有关事项公告如下： 一、会员征集范围 （一）单位会员 1.商业健康保险、保险科技、信息技术、金融等相关企业或单位；

根据工作安排，现将《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南》《谈判药品续约规则》以及《非独家药品竞价规则》正式公布。

中国医疗保险研究会（以下简称“研究会”）是由国家医疗保障局主管的全国性、学术性社会团体，主要任务是围绕国家医疗保障工作大局和重点任务，积极开展医疗保障的理论研究、政策研究、技术标准研究和数据分析等工作，举办相关学术交流和宣传培训活动，为国家医疗保障事业发展提供理论支持和技术支撑。

为深入贯彻健康中国战略，充分发挥医疗保障制度体系与法制建设的重要支撑作用，持续完善多层次医疗保障制度体系，不断提升制度治理能力和法制建设水平，经国家医疗保障局同意并由中国医疗保险研究会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会制度体系与法制建设专业委员会（以下简称“专委会”）。

为进一步巩固全民参保成果，宣传医保正能量，激发广大人民群众参加基本医疗保险的积极性和主动性，营造“人人参与、应保尽保”的良好社会氛围，决定开展全民参保宣传短视频大赛。

近期，国家医保局对全国定点零售药店4月份以来的医保结算数据进行了筛查分析发现，部分药师姓名（对应同一身份证号）出现在多家定点零售药店的药品费用明细中，可能存在药师信息被假冒或药师“挂证”的违规情况， 既威胁了人民群众用药安全和医保基金安全，也损害了正规注册药师的合法权益， 共涉及24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师（详见附件），主要有以下三种情形。

为助推我国医保事业高质量发展，规范医疗服务项目立项编制，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会第三届四次常务理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会医保医疗技术专业委员会（以下简称专委会），现就征集会员的有关事项如下： 一、会员征集范围 （一）单位会员 1. 各级医疗保障行政部门所属事业单位（如：各级医疗保障经办机构）；

为帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

为推动各地对接落地医疗服务价格项目立项指南，促进医疗服务高质量发展，国家医保局拟于5月22日（星期四）（具体时间另行通知）举办第三场（放射治疗、超声检查、综合诊查、放射检查类）医疗服务价格项目立项指南解读直播，现将有关事项公告如下： 一、现场活动安排 国家医保局价格招采司负责人、价采中心有关同志分别…

2024年11月30日-12月6日，我局将血管介入支架等7类医用耗材医保通用名向社会公开征求意见。期间共收集到48家企业、医疗机构和行业学协会等单位反馈的83条意见建议。

致社会各界： 为加强生育保险的社会保障作用，深化“三医”联动改革，不断创新和完善我国生育保障制度，进一步提升生育保险管理及服务能力和水平，支撑健康中国建设，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会生育保险专业委员会（以下简称专委会）。

国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理服务项目编码规则和方法》的通知.txt 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

致社会各界： 为加强药物经济学理论研究和学术交流，推动药物经济学在医保准入、支付和使用管理等决策中的作用，助力我国医保高质量发展，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会第三届五次常务理事会、三届四次理事会审议通过，现决定成立中国医疗保险研究会药物经济专业委员会（以下简称药经专委会）。

为优化完善医保医用耗材分类与代码，更好地满足招采、支付、监管等业务工作需要，国家医保局组织力量修订了骨接合植入固定材料和关节置换植入材料2类医用耗材的医保分类与代码，现向社会公开征求意见。

为充分发挥专家队伍在长期护理保险制度建设领域的决策咨询作用，经个人自荐、严格审查并研究审定，现将首批入库咨询专家名单予以公布。 附件：首批入库咨询专家名单（按姓氏笔画排序） 国家医疗保障局办公室 2025年3月13日 中国医保，一生守护！

为推动各地对接落地中医类医疗服务价格项目立项指南，促进医疗服务高质量发展，国家医保局拟于3月28日（星期五）（具体时间另行通知）举办中医类医疗服务价格项目立项指南解读直播，现将有关事项公告如下： 一、现场活动安排 国家医保局价格招采司负责人、价采中心有关同志分别介绍相关情况，北京、吉林、江苏、河南…

为确保医保药品分类与代码数据库中数据的真实、准确、有效，我局对数据库进行了核查，发现存在以下两类问题数据： 一、数据库中部分药品的ATC分类、功能主治、注册批件中的名称、剂型等信息已发生改变，药品代码需及时变更，但由于相关企业未及时确认导致该批药品的代码应变未变。

国家医保局将于近期在国家医保局官方网站“医保支付小课堂”专栏中发布医保数据工作组公开课视频，敬请关注。 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

致社会各界： 为助推我国医保事业高质量发展，促进公立医院医保管理工作能力提升，经国家医疗保障局同意，第三届五次常务理事会审议通过，现决定成立中国医疗保险研究会公立医院医保管理专业委员会（以下简称公立医院医保管理专委会），现就征集会员的有关事项如下： 一、会员征集范围 (一)单位会员。

2024年11月，国家医疗保障局开展医保支付方式改革典型案例征集活动，经地方医保部门推荐，共收集案例286篇。遵循公开公正、兼顾实效的原则，我们组织技术指导组、医保医疗等相关领域专家，择优选出60篇典型案例，现予以公布。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付药品费用的基础，更是广大参保患者用药保障的权益清单，做好目录内药品供应保障、提升患者用药可及性，是医疗保障工作的重要内容。