汇流

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

现将《广东省医疗保障局关于公布“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目的通知》（粤医保发〔2025〕10号）转发你们，于2025年7月31日起实施，请遵照执行。

现将《广东省医疗保障局关于公布泌尿系统透析类医疗服务价格项目的通知》（粤医保发〔2025〕12号）转发你们，于2025年7月15日起实施，请遵照执行。

为助推我国医保事业高质量发展，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会第三届第七次常务理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会商业健康险专业委员会（以下简称专委会），现就征集会员的有关事项公告如下： 一 会员征集范围 （一）单位会员 1.商业健康保险、保险科技、信息技术、金融等相关企业或单位；

为助推我国医保事业高质量发展，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会第三届第七次常务理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会商业健康险专业委员会（以下简称专委会），现就征集会员的有关事项公告如下： 一、会员征集范围 （一）单位会员 1.商业健康保险、保险科技、信息技术、金融等相关企业或单位；

根据工作安排，现将《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南》《谈判药品续约规则》以及《非独家药品竞价规则》正式公布。

根据《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》《国务院办公厅印发〈关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施〉的通知》（国办发〔2024〕48号）等文件精神，按照国家医保局要求，为切实维护好群众的生育权益，现就进一步加强生育医疗费用保障通知如下： 一、充分认识进一步做好生育保障工作的重要意义 人口发展是关系中华民族发展的大事情。

根据《中华人民共和国社会保险法》第七十条的要求，现将广州市2024年度社会医疗保险信息披露情况通告如下： 一、参保单位数、参保人数、人员结构 截至2024年末，全市职工基本医疗保险、生育保险参保单位分别为92.65万户、92.65万户。

根据《中华人民共和国社会保险法》第七十条的要求，现将广州市2024年度社会医疗保险信息披露情况通告如下： 一、参保单位数、参保人数、人员结构 截至2024年末，全市职工基本医疗保险、生育保险参保单位分别为92.65万户、92.65万户。

中国医疗保险研究会（以下简称“研究会”）是由国家医疗保障局主管的全国性、学术性社会团体，主要任务是围绕国家医疗保障工作大局和重点任务，积极开展医疗保障的理论研究、政策研究、技术标准研究和数据分析等工作，举办相关学术交流和宣传培训活动，为国家医疗保障事业发展提供理论支持和技术支撑。

根据《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保办发〔2022〕16号）、《关于印发〈心血管系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2025〕69号）等文件精神，确定“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目并制定价格，现就有关事项通知如下…

为深入贯彻健康中国战略，充分发挥医疗保障制度体系与法制建设的重要支撑作用，持续完善多层次医疗保障制度体系，不断提升制度治理能力和法制建设水平，经国家医疗保障局同意并由中国医疗保险研究会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会制度体系与法制建设专业委员会（以下简称“专委会”）。

为进一步加强对器官、组织移植相关医疗保障费用报销管理，不断提高广大参保人员的医疗保障水平，根据《关于下发<北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法>的通知》（京劳社医发〔2006〕176号）等规定，现决定新增北京高博医院为造血干细胞移植定点医疗机构。

为贯彻落实《北京市人民政府办公厅关于印发<北京市2025年重要民生实事项目>的通知（京政办发〔2025〕1号）要求,切实提升参保人员妊娠期产前检查医保服务体验，本市将开展生育保险产前检查费用实时结算工作。

根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》等规定，按照《国家税务总局北京市税务局 北京市财政局 北京市人力资源和社会保障局 中国人民银行北京市分行 北京市医疗保障局关于优化调整社会保险费申报缴纳流程的公告》（国家税务总局北京市税务局公告2023年第5号）要求，用人单位和灵活就业人员应自行向税务部门申报社会保险费年度缴费工资（缴费基数）。

为进一步巩固全民参保成果，宣传医保正能量，激发广大人民群众参加基本医疗保险的积极性和主动性，营造“人人参与、应保尽保”的良好社会氛围，决定开展全民参保宣传短视频大赛。

为提供更加稳定的医保实时结算服务，计划开展北京市医疗保险信息系统维护工作，兹定于2025年5月31日凌晨2点至4点进行设备更新。系统维护期间，北京全市定点医疗机构、定点零售药店医保实时结算业务，医保移动支付，医保个账线上购药业务，异地就医备案及结算业务等将受阶段性影响。

近期，国家医保局对全国定点零售药店4月份以来的医保结算数据进行了筛查分析发现，部分药师姓名（对应同一身份证号）出现在多家定点零售药店的药品费用明细中，可能存在药师信息被假冒或药师“挂证”的违规情况， 既威胁了人民群众用药安全和医保基金安全，也损害了正规注册药师的合法权益， 共涉及24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师（详见附件），主要有以下三种情形。

为助推我国医保事业高质量发展，规范医疗服务项目立项编制，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会第三届四次常务理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会医保医疗技术专业委员会（以下简称专委会），现就征集会员的有关事项如下： 一、会员征集范围 （一）单位会员 1. 各级医疗保障行政部门所属事业单位（如：各级医疗保障经办机构）；

为帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

2025年5月18日是第三十五次全国助残日，今年的主题为“弘扬自强与助残精神，凝聚团结奋进力量”。作为我国保障困难群众基本医疗权益的基本性制度安排，医疗救助政策对于户籍持证残疾人看病就医也有相应的救助规定。

2025年5月18日是第三十五次全国助残日，今年的主题为“弘扬自强与助残精神，凝聚团结奋进力量”。作为我国保障困难群众基本医疗权益的基本性制度安排，医疗救助政策对于户籍持证残疾人看病就医也有相应的救助规定。

为推动各地对接落地医疗服务价格项目立项指南，促进医疗服务高质量发展，国家医保局拟于5月22日（星期四）（具体时间另行通知）举办第三场（放射治疗、超声检查、综合诊查、放射检查类）医疗服务价格项目立项指南解读直播，现将有关事项公告如下： 一、现场活动安排 国家医保局价格招采司负责人、价采中心有关同志分别…

现将《广东省医疗保障局关于公布放射检查类医疗服务价格项目的通知》（粤医保发〔2025〕5号）、《广东省医疗保障局关于公布中医类等医疗服务价格项目的通知》（粤医保发〔2025〕6号）转发你们，于2025年4月30日起实施，请遵照执行。

2024年11月30日-12月6日，我局将血管介入支架等7类医用耗材医保通用名向社会公开征求意见。期间共收集到48家企业、医疗机构和行业学协会等单位反馈的83条意见建议。

为进一步加强对器官、组织移植相关医疗保障费用报销管理，不断提高广大参保人员的医疗保障水平，根据《关于下发<北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法>的通知》（京劳社医发〔2006〕176号）等规定，现决定新增中国航天科工集团七三一医院 北京航天医院为造血干细胞移植定点医疗机构。

致社会各界： 为加强生育保险的社会保障作用，深化“三医”联动改革，不断创新和完善我国生育保障制度，进一步提升生育保险管理及服务能力和水平，支撑健康中国建设，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会生育保险专业委员会（以下简称专委会）。