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一、背景依据 2020年国务院《政府工作报告》和国家医保局、财政部、国家税务总局《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2020〕24号） 二、目标任务 建立城乡居民医保筹资动态增长机制，确保城乡居民医保制度可持续健康发展。

为落实2020年国务院《政府工作报告》和2019年第167次市委常委会关于“建立城乡居民医保筹资动态增长机制”的工作要求，进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，现就调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策通知如下： 一、2021年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4600元/年，其中财政补助每人4260元/年，个人缴费每人340元/年；

一、办理参保缴费时间 2021年度本市城乡居民基本医疗保险参保缴费期为2020年10月1日至2020年12月31日。 二、2021年度个人缴费标准 学生儿童每人每年325元；

中国航天科工集团七三一医院、北京市和平里医院因违反基本医疗保险有关规定，被北京市医疗保险事务管理中心给予黄牌警示。黄牌警示期间，上述两家定点医疗机构能够积极查找问题，对存在问题进行全面整改，完善基本医疗保险各项规章制度，加强管理，制定落实医疗保险政策规定的有效措施。

2020年9月7日至9月11日，市医疗保障局在市政府门户网站（“首都之窗”）和本单位门户网站对《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知（征求意见稿）》向社会公开征集意见。

按照《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门（急）诊医疗费用直接结算有关问题的通知》（京医保中心发〔2020〕40号）要求，经市、区两级医疗保险经办机构审核并通过信息系统业务验收，中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军陆军总医院、首都医科大学附属北京天坛医院、航天中心医院、首都医科大学附属北…

为贯彻落实《北京市医疗保障局关于将重性精神病门诊治疗等纳入本市基本医疗保险门诊特殊疾病范围的通知》（京医保发〔2020〕25号）的要求，进一步做好参保人员特殊病种备案等相关工作，现就有关问题通知如下： 一、本市基本医疗保险特殊病种备案新增：重性精神病、肺动脉高压靶向治疗、耐多药结核、C型尼曼匹克病、中重度过敏性哮喘生物制剂治疗、特发性肺纤维化抗纤维化治疗。

为保障北京市参保人员基本医疗保险权益，提高参保人员基本医疗保障水平，按照《关于开展“互联网+”医保服务的通知》（京医保发〔2020〕8号）及《关于将开展“互联网+”医保服务的定点医疗机构纳入协议管理的通知》（京医保中心发〔2020〕11号）文件规定，经市、区医疗保险经办机构审核并通过信息系统业务验收…

一、 背景依据 为落实国家对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，通过支付方式改革等方式切实减轻患者负担要求。 二、 目标任务 进一步减轻基本医疗保险参保人员医药费用负担，完善本市基本医疗保险相关政策。

为进一步减轻基本医疗保险参保人员医药费用负担，完善本市基本医疗保险相关政策，现就有关问题通知如下： 一、将“重性精神病”、“肺动脉高压靶向治疗”、“耐多药结核”、“C型尼曼匹克病”、“中重度过敏性哮喘生物制剂治疗”、“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”纳入本市基本医疗保险门诊特殊疾病范围。

根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2019〕46 号）文件要求，为做好本市医保药品目录内非国家医保药品品种的三年消化工作，经梳理比对涉及药品近年来的医保费用和采购等情况，现公布第一批调出药品，具体药品品种详见附件。

近期，丰台区医疗保险经办机构及市医保中心分别对北京市丰台区新村街道北京方向社区卫生服务站进行了检查，该社区站整改后符合基本医疗保险定点医疗机构条件。

根据对《北京市医疗保险费用审核结算信息系统》实时监控显示可疑数据的调查，发现个别参保人员存在将社会保障卡借他人使用或使用他人社会保障卡开药等行为，违反了基本医疗保险规定。

为了进一步加强对定点医疗机构的管理，方便定点医疗机构住院费用的申报工作，经研究决定，对定点医疗机构申报生育保险费用部分内容进行调整，现将有关问题通知如下： 一、定点医疗机构发生的单次生育保险住院费用超过5万元的向辖区医疗保险经办机构申报；

为贯彻落实《2020年国务院政府工作报告》和市委常委会关于“建立城乡居民医保筹资动态增长机制”的工作要求，进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，我局会同市财政局起草了《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》,现向社会公开征求意见，欢迎社会各界通过以下方式提出意见。

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

北京市丰台区花乡黄土岗村社区卫生服务站、北京军联骨科医院、北京联科中医肾病医院、北京市通州区漷县镇漷县社区卫生服务中心因违反基本医疗保险有关规定，被北京市医疗保险事务管理中心给予黄牌警示。

2020年是脱贫攻坚收官之年，确保本市个人缴费享受政府补贴人员（以下简称“免缴人员”）应保尽保是必须完成的底线任务。按照《北京市人民政府关于印发<北京市城乡居民基本医疗保险办法>的通知》（京政发〔2017〕29号）和《北京市人力资源和社会保障局印发<北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则>的通知》（…

一、背景依据 《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令〔2005〕154号）、《关于规范调整氨基酸测定等医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2020〕14号）。

为进一步完善生育保险政策，保障参保职工生育和计划生育手术的医疗待遇，规范生育保险管理，现就生育保险医疗费用支付标准调整有关问题通知如下： 一、调整部分生育保险医疗费用支付标准 （一）产前检查支付标准 自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。

一、背景依据 落实国家医保局、人力资源社会保障部《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》（医保发〔2020〕7号） 二、目标任务 对《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》中部分药品名称等进行调整规范。

根据国家医保局、人力资源社会保障部《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》（医保发〔2020〕7号），对《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）中部分药品名称等进行调整规范。

一、背景依据 《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见》（医保发〔2020〕6号）。 二、目标任务 减轻企业负担，支持企业复工复产和疫情防控。

为贯彻落实党中央、国务院和市委市政府关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的重要决策部署，根据国家医疗保障局、财政部、国家税务总局《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见》（医保发〔2020〕6号)精神，为切实减轻企业负担，支持企业复工复产，经市政府同意，现就本市阶段性减征职工基本医疗保险单位缴…

一、背景依据 人力资源社会保障部、国家医保局印发《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部 国家医疗保障局令第41号）、市政府《关于印发北京市城乡居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2017〕29号）、北京市人力资源和社会保障局印发…

按照《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部 国家医疗保障局令第41号）文件规定，为了维护在北京居住和就读的香港特别行政区、澳门特别行政区居民中的中国公民和台湾地区居民（以下简称港澳台居民）依法参加医疗保险和享受医疗保险待遇的合法权益，现就港澳台居民…

一、背景依据 《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47 号）、《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发〔2018〕25 号）。

一、背景依据 落实国家医疗保障局新版医保药品目录的要求。 二、目标任务 对本市医保药品报销范围中部分内容等进行更正和规范。 三、主要内容 明确本市医保药品报销范围中部分药品的名称、报销类别以及报销限制内容等。

根据国家医疗保障局和人力资源和社会保障部联合印发《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（医保发〔2019〕46号），对《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》（京医保发〔2019〕28号）部分内容等进行更正和规范。

为促进本市“互联网+”医疗服务健康发展，发挥互联网诊疗优势满足人民群众多样化就医需求，根据国家医疗保障局《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号），国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发〔2018〕25号）等相关文件要求，经研究，制定公布互联网复诊项目价格及医保支付政策。