汇流

为做好广东联盟金莲花胶囊等中成药集中带量采购（以下简称金莲花项目）第二采购年、易短缺和急抢救药联盟集中带量采购（以下简称短缺药项目）第三采购年相关续签中选/中选限量药品的采购和使用工作，按照上述两批次集采的采购文件要求，现就有关事项通知如下： 一、实施范围 （一）采购主体。

根据《国家医保局 国家卫生健康委 国家发展改革委 财政部 人力资源社会保障部 市场监管总局 国家中医药局 国家药监局关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号），国家医保局逐步对现行医疗服务价格项目进行规范，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于监管的价格项目体系。

2020年，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，要加快建立管用高效的医保支付体制，推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），推动建立管用高效的医保支付机制，规范统一按疾病诊断相关分组付费管理，提高医疗保障基金使用效率，我局制定了《广东省基本医疗保险按疾病诊断相关分组付费管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。

根据工作部署，国家医疗保障信息平台将于2026年1月5日晚进行升级。平台升级期间，我市医疗保障相关结算业务将暂停办理。现就有关事项通告如下： 一、升级时间 2026年1月5日22:00至2026年1月6日4:00。

为贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保办发〔2022〕16号）和国家医疗保障局医药价格和招标采购司《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》等文件精神，对我省现行综合诊查类医疗服务价格项目进行规范并制定价格。

为加快建立全国统一的医疗服务真实世界医保综合价值评价体系，根据《关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知》（医保办发〔2025〕15号）有关要求，我们研究起草了《医疗服务真实世界医保综合价值评价管理指南（试行）》，现向社会公开征求意见。

根据《广东省医疗保障局 广东省卫生健康委员会 广东省药品监督管理局关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》（粤医保发〔2021〕40号）、《广东省医疗保障局关于继续实施医保药品单独支付保障的通知》（粤医保发〔2025〕19号）…

为持续做好参保患者的用药需求，稳步提高参保人员用药保障水平，支持创新药高质量发展，根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）和《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》（粤…

一、背景依据 进一步落实《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）>的通知》（京医保发〔2025〕5号）等有关规定要求。

一、背景依据 进一步落实《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）>的通知》（京医保发〔2025〕5号）等有关规定要求。

一、 背景依据 国家医保局、财政部、国家税务总局《关于完善生育保险政策加强制度保障功能的通知》（医保发〔2025〕20号）指出：“支持引导将生育津贴按程序直接发放给参保人”。

为进一步完善本市疾病诊断相关分组（DRG）付费工作，在发挥DRG付费引导规范医疗行为作用的同时，激发新药新技术创新动力，按照《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）》（京医保发〔20…

为进一步完善本市按病组（DRG）付费工作，在发挥DRG引导规范医疗行为作用的同时，激发新药新技术创新动力。经研究，决定开展第三批DRG付费新药新技术除外支付申报工作。

本市参保女职工分娩或实施计划生育手术、引（流）产，符合生育津贴申领条件的，生育津贴发放方式调整为直接发放至参保女职工本人。 二、申领流程 参保单位通过北京医保公共服务平台单位网厅“职工生育津贴登记申领”模块进行线上申领或通过参保区医保经办服务窗口进行线下申领。

为贯彻落实国家医疗保障局等8部委《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）、《国家医疗保障局办公室关于加快推进医疗服务价格标准化规范化的通知》（医保办函〔2024〕88号）、《国家医疗保障局办公室关于优化医疗服务价格管理流程的通知》（医保办函〔2025〕51号）等文件精神，建立以医…

2021年8月，国家医保局等8部门联合印发的《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号），提出要建立灵敏有度的价格动态调整机制，加快建立科学确定、动态调整的医疗服务价格形成机制，持续优化医疗服务价格结构，并在近年陆续出台了相关医疗服务价格管理政策。

一、背景依据 落实《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）。

为贯彻落实《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）要求，进一步提高本市参保人员的用药保障水平，规范本市基本医疗保险、生育保险和工伤保险用药支付管理，北京市医疗保障局、北京…

根据《广东省医疗保障局 广东省卫生健康委员会 广东省药品监督管理局关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》（粤医保发〔2021〕40号）、《广东省医疗保障局关于继续实施医保药品单独支付保障的通知》（粤医保发〔2025〕19号）…

为持续做好参保患者的用药需求，稳步提高参保人员用药保障水平，支持创新药高质量发展，根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）和《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》（粤…

根据有关工作部署，为做好我省一次性使用腹腔镜用穿刺器类医用耗材接续采购和使用工作，按照《一次性使用腹腔镜用穿刺器类医用耗材集中带量采购协议期满接续采购文件》（采购文件编号：GDYJHCDLJX202502），现就有关事项通知如下： 一、实施范围 （一）采购主体。

现将《广东省基本医疗保险参保管理经办规程》印发给你们，请认真贯彻执行。 广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局 2025年12月22日 广东省基本医疗保险参保管理经办规程 第一章 总 则 第一条 为规范统一全省基本医疗保险（以下简称基本医保）参保管理经办服务，根据…

现就有关内容解读如下： 一、《规程》修订背景 2021年11月，为规范统一全省基本医疗保险参保管理经办服务，结合国家《基本医疗保险参保管理经办规程》，省医保局联合省财政、税务部门印发了《广东省基本医疗保险参保管理经办规程》，首次在全省医保经办层面统一了参保经办流程、重复参保清理等管理基准，并在大力推进部门间数据共享、服务事项跨省通办等方面发挥了积极作用。