汇流

近日，国务院办公厅印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（以下简称《意见》），现就有关政策解读如下。 一、《意见》出台的背景 党的十八大以来，国家持续推进多层次医疗保障制度体系建设，在破解“看病难”“看病贵”问题上取得突破性进展。

日前，国务院办公厅印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（以下简称《意见》）。国家医疗保障局相关负责同志就有关问题回答了记者的提问。

为贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号），巩固国家组织药品集中采购改革成果，实现采购协议期满后平稳接续，现将有关工作要求通知如下。

“十四五”时期是医疗保障高质量发展和制度更加成熟定型的关键时期。《“十四五”全民医疗保障规划》（以下简称《规划》）作为医疗保障领域第一个规划，是指导未来五年改革发展的总体蓝图。

一、“十三五”时期医疗保障事业发展取得了哪些成效？ 在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，“十三五”期间，我国医疗保障事业取得了长足进步，人民群众获得感、幸福感、安全感明显增强。

2021年9月23日 （此件公开发布） “十四五”全民医疗保障规划 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。

按照《2021年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局经组织专家对2021年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品进行了多轮评审。目前，专家评审阶段工作已经结束，现公告如下。

按照《首都医科大学国家医疗保障研究院关于开放性课题项目申报工作的通知》要求，经过资格审查、专家独立评审等，医保研究院院务会议根据专家评审结果审议，同意资助以下1个重点项目、10个面上项目。

中国医疗保险研究会是由国家医疗保障局主管的全国性、学术性社会团体，主要任务是围绕国家医疗保障工作大局和重点任务，积极开展医疗保障的理论研究、政策研究、技术标准研究、数据分析，举办相关学术交流和宣传培训活动，为国家医疗保障事业发展提供理论支持和技术支撑。

为贯彻落实2021年《政府工作报告》关于推进门诊费用跨省直接结算的部署，进一步解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题，在加快推进普通门诊医疗费用跨省直接结算基础上，决定开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作。

一、赛事介绍 习近平总书记多次对建设网络强国作出部署和要求。中央全面深化改革委员会第十四次会议明确指出，要高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用。

一、哪些门诊慢特病能够跨省直接结算？ 本次试点将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病纳入试点范围。

按照深化医改工作部署，为适应国家医保药品谈判常态化，提升谈判药品的供应保障水平，现就有关事项通知如下： 一、提高认识，增强主动性协同性 各级医疗保障、卫生健康部门要切实提高政治站位，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，统一思想、高度负责、密切配合，加强对定点医药机构的引导、管理和监督，自觉适应医保…

经国务院同意，现印发你们，请结合实际认真组织实施。 国家医保局 国家卫生健康委 国家发展改革委 财政部 人力资源社会保障部 市场监管总局 国家中医药局 国家药监局 2021年8月25日 深化医疗服务价格改革试点方案 深化医疗服务价格改革是推进医疗保障和医疗服务高质量协同发展的重要举措。

一、请介绍一下出台《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》）的背景和意义？ 答： 医疗服务价格是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。

为进一步提高医保结算清单数据质量，加快医保结算清单全面落地应用，根据《国家医疗保障局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》（医保办发〔2020〕51号）等文件要求，结合应用地区实际情况，国家医保局对《医疗保障基金结算清单》（医保发〔2019〕55号）和《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》（医保办发〔2020〕20号）进行了修订。

为贯彻落实党中央国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，对接群众需求实施服务供给侧改革，根据国务院办公厅《关于建立政务服务“好差评”制度提高政务服务水平的意见》（国办发〔2019〕51号），按照《国家医疗保障局医保政务服务“好差评”制度建设工作方案》和…

2021年7月30日至8月5日，我局向社会公示了《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》。根据各方反馈意见，我们对相关药品进行了复核和结果修正，正式形成了2021年国家医保药品目录调整形式审查结果，申报企业可登陆国家医保公共服务平台（fuwu.nhsa.gov.cn)“2021年国家医保药品目录调整申报模块”查询申报药品的形式审查结果。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，切实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，确保群众打得放心，疫苗接种专项资金（以下简称医保专项资金）付得明白，按照《国家医保局 财政部 国家卫生健康委关于做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》（医保发〔2021〕15号，以下简称15号文）和…

为规范长期处方管理，推进分级诊疗，保障医疗质量和医疗安全，满足慢性病患者的长期用药需求，国家卫生健康委、国家医保局组织制定了《长期处方管理规范（试行）》。

为贯彻以人民为中心的发展思想，不断提高依法行政水平和保障绩效，公平适度保障人民群众基本医疗保障权益，现就建立医疗保障待遇清单制度提出以下意见： 一、总体要求 （一）指导思想。

为贯彻落实《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号，以下简称“37号文件”），稳步推进长期护理保险制度试点，协同促进养老服务体系建设，国家医保局会同民政部拟制了《长期护理失能等级评估标准（试行）》（以下简称《评估标准（试行）》），现印发给你们，请按要求指导长期护理保险制度试点城市做好试行工作。

首都医科大学国家医疗保障研究院（以下简称医保研究院）于2019年8月30日正式成立，是根据国家医疗保障局（以下简称国家医保局）的研究需求，依托首都医科大学（以下简称首医）成立的独立非法人学术平台。

按照《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》，我局组织力量对2021年医保药品目录调整的药品申报资料进行了形式审查。

根据2021年国家医保药品目录调整工作安排，国家医保局近期组织力量对主动申报的药品进行了形式审查，并对通过初步形式审查的药品和信息进行了公示。

为促进我国医疗保障事业发展，提高医疗保障学科科研水平，结合国家医疗保障局工作重点，依据《首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题项目管理办法》，首都医科大学国家医疗保障研究院（以下简称“医保研究院”）面向全国从事医疗保障研究的相关单位人员招标医保研究院开放性课题专项研究（以下简称“开放性课题项目”）。

6月上旬，国家医疗保障局办公室发布《国家医疗保障局办公室关于公开征选课题承担单位的公告》。截至6月底，共收到14份申报表。经专家组匿名投票评审，现将有关课题承担单位基本情况公布如下： 序号 课题名称 课题负责人 课题承担单位 1 医疗保障宏观筹资负担比较研究 吕兰婷 中国人民大学 2 医保区域不平衡…

为贯彻落实党中央关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的任务部署，积极支持三孩生育政策落地实施，确保参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险待遇支付范围，各地医保部门要按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴待遇，切实保障参保人员生育保障权益。

为贯彻落实党中央、国务院关于为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务的决策部署，深入推进医保领域“放管服”改革，提高医保服务水平，经国务院同意，现就优化医保领域便民服务提出以下意见。

现将《按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 国家医疗保障局办公室 2021年5月20日 按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，深化医保支付方式改革，提高医疗保障基金使用…