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现将《按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 国家医疗保障局办公室 2021年5月20日 按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，深化医保支付方式改革，提高医疗保障基金使用…

根据工作安排，现将《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》正式公布。自2021年7月1日起，在我局官方网站开通网上申报系统，请符合条件的申报主体予以关注。

2021年6月23日 规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法 第一条 为规范医疗保障基金使用监管行政执法行为，保障医疗保障行政部门合法、合理、适当地行使行政处罚裁量权，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，制定本办法。

根据国家医疗保障局办公室2021年课题委托研究工作安排，现将2个立项课题面向社会公开征选承担单位。相关事项公告如下： 一、委托课题基本情况 （一）医疗保障宏观筹资负担比较研究 1.研究目的：遴选适当评价指标，在同一数据口径下，对比评价我国与典型国家医疗保障（含生育保险）和长期护理保险宏观筹资负担情况，为未来完善医疗保障制度提供依据。

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和2021年《政府工作报告》决策部署，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度（以下简称“居民医保”）和大病保险制度，切实做好城乡居民医疗保障工作，现就有关工作通知如下： 一、继续提高城乡居民医保筹资标准 为支持巩固提高居民医保待遇水平，逐步扩大医保支付范围，2021年继续提高居民医保筹资标准。

我局自组建以来，陆续委托高等院校、科研机构等开展医疗保障领域课题研究，形成了一系列研究成果，为推动医保高质量发展提供了重要支撑。近期，我局组织开展第一届课题研究成果评选，委托首都医科大学国家医疗保障研究院承办，经专家两轮计分评审，评定出国家医疗保障局优秀课题研究成果奖14名，现予以公布。

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，完善高值医用耗材价格形成机制，治理价格虚高问题，进一步明显降低患者医药负担，经国务院同意，现就开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用工作提出以下指导意见。

2021年5月25日 国家医疗保障局企业及社会组织接待日工作暂行办法 第一条 为构建“亲”“清”政商关系，向广大企业及社会组织提供与国家医疗保障局的交流沟通渠道，促进政府与相关组织的沟通交流及信息共享，并推动国家医疗保障局在政策制定中广泛听取社会意见，特制定国家医疗保障局企业及社会组织接待日制度。

根据2021年度中央机关及直属机构考试录用公务员工作有关要求，经过公共科目笔试、面试（含专业能力测试）、体检和考察等程序，确定黄汇茹等5人为国家医疗保障局拟录用公务员，王凯玲等3人为国家医疗保障局拟录用参照公务员法管理单位工作人员，现予公示。

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，充分发挥专家学者在药物评审评价中的技术指导作用，首都医科大学国家医疗保障研究院拟组建药物经济学专家库。

为确保国家医保谈判药品（以下简称谈判药品）顺利落地，更好满足广大参保患者合理的用药需求，各地积极探索“双通道”的管理机制，提高了谈判药品的可及性。

一、制定出台《指导意见》的背景 国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。

为贯彻落实2021年《政府工作报告》重点任务和《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》（国办发〔2020〕35号）要求，解决人民群众在跨省异地就医结算中的“急难愁盼”问题，加快推进门诊费用跨省直接结算，现就有关事项通知如下： 一、工作目标 2021年底前，各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构，各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算；

各级医保、财政部门按照党中央、国务院决策部署，经过5年的不懈努力，使基本医疗保险参保人员在跨省联网定点医疗机构住院都可以实现直接结算。门诊费用跨省直接结算在长三角、京津冀、西南5省(区、市)率先探索的基础上，新增山西等15个试点省份。

日前，国家医保局联合民政部、财政部、国家卫健委、国家税务总局、银保监会、乡村振兴局印发了《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》（以下简称《实施意见》）。

为进一步贯彻落实党中央、国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，现就巩固医疗保障脱贫攻坚成果、有效衔接乡村振兴战略制定如下实施意见。

为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署，经国务院同意，现就建立健全职工医保门诊共济保障机制提出如下意见。

现将《按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 国家医疗保障局办公室 2021年4月15日 按疾病诊断相关分组（DRG）付费 医疗保障经办管理规程（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，深化医保支付方式改革，提…

2021年4月6日 国家医疗保障局关于加强网络安全和数据保护工作的指导意见 医疗保障信息化是医疗保障事业高质量发展的基础，是医保治理体系和治理能力现代化的重要支撑。

经财政部批准，国家医疗保障局医药服务管理司（以下简称医药管理司）正在执行世界银行贷款“中国经济改革促进与能力加强项目”中的一个子项目。该子项目的目标是促进卫生技术评估手段用于国家医保目录调整决策。

为贯彻落实党的十九届四中、五中全会精神，加快落实异地就医结算制度，稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作，综合考虑前期跨区域业务实测情况，决定联通京津冀、长三角、西南五省等12个先行试点省际间的普通门诊费用跨省直接结算服务。

根据《国家医疗保障局 财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》（医保发〔2020〕40号）要求，经国家医保局、财政部审核，决定新增山西等15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份。

首都医科大学国家医疗保障研究院（以下简称医保研究院）于2019年8月30日正式成立，是根据国家医疗保障局（以下简称国家医保局）的研究需求，依托首都医科大学（以下简称首医）成立的独立非法人学术平台。

按照《国家医疗保障局关于评选全国医疗保障系统抗击新冠肺炎疫情先进集体和先进个人的通知》（医保发〔2020〕52号），在各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团医保部门逐级推荐和评选的基础上，经国家医疗保障局抗击新冠肺炎疫情表彰工作领导小组审核，提出拟表彰的先进集体和先进个人名单，现予以公示。

一、出台《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（以下统称“两定办法”）的背景是什么？ 1998年，国务院印发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号，以下简称《决定》），确定了基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理，由行政部门制定定点…

2020年12月30日，国家医保局印发了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（医保局令2号）和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（医保局令3号）（以下统称“两定办法”），现解读如下： 一、背景情况 1998年，国务院印发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号，以下简称…

为加强中国医疗保障官方标识的管理和规范使用，我们制定了《中国医疗保障官方标识使用管理办法（暂行）》。现印发给你们，请严格贯彻执行。 附件：中国医疗保障官方标识使用管理办法（暂行） 国家医疗保障局办公室 2021年1月7日 附件： 中国医疗保障官方标识使用管理办法（暂行） 第一条 为加强中国医疗保障官方标识的管理和规范使用，制定本办法。

为贯彻落实《国务院办公厅关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案的通知》（国办发〔2020〕45号），着力解决老年人等群体运用智能技术遇到的困难，切实转变工作作风，强化服务意识，坚持传统服务方式与智能化服务创新并行，不断提升服务质量，努力打造群众满意的医疗保障服务，现提出如下意见： 一、总体要求…

为让社会各界进一步了解2020年国家医保药品目录调整工作，国家医保局对《关于发布<2020年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2020〕53号，以下简称《通知》）进行了解读。

为贯彻落实中共中央、国务院印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年》（以下简称《2020年药品目录》），现予印发，请遵照执行。