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为贯彻落实《国家医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》（医保发〔2020〕34号，以下简称“《指导意见》”），加快推进制度建设和实施进度，现将有关事项通知如下。

近期，国家医疗保障局开展了以“向管理要效益，向服务要满意”为主题的医保经办精细化管理服务典型案例征集活动，经专家评审和网上投票，评选出44个获奖案例。

按照国家医疗保障局发布的《关于征选“智慧医保解决方案大赛”赛事策划组织承担单位的公告》，有关专家对收到的申报材料进行了认真评审。现将结果公示如下： 一、项目名称： “智慧医保解决方案大赛”赛事策划组织服务采购项目 二、成交信息 供应商名称：新华网股份有限公司 供应商地址：北京市西城区宣武门西大街129号金隅大厦5层 成交金额：86万元 感谢社会各界的参与！

近日，新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极坏，反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实，必须以此为鉴，举一反三，重拳出击，强化监管，坚决杜绝此类问题再次发生。

为贯彻落实党中央、国务院关于全面实行医用耗材集中带量采购和治理高值医用耗材的决策部署，积极主动发挥医疗保障部门作用，完善支持、引导、保障措施，推动国家组织冠脉支架集中带量采购（以下简称“冠脉支架集采”）中选结果平稳落地实施，制定本意见。

现将有关事项通知如下： 一、推进“一体化”共享服务，提升便捷化智能化人性化服务水平 1.坚持线上线下一体融合。 医疗机构要在持续改善线下医疗服务行动的同时，充分运用互联网、大数据等信息技术拓展服务空间和内容，积极为患者提供在线便捷高效服务，以及随访管理和远程指导，逐步实现患者居家康复。

按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”的工作安排，为加强对模拟运行和实际付费工作的指导，推动按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作，我局对DRG付费国家试点工作专家组进行了更新，并确定了专家组固定联系分组名单。

按照区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点工作安排，经自愿申报和按程序遴选，现建立区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）专家库（2021年度）。

按照《首都医科大学国家医疗保障研究院关于开放性课题项目申报工作的通知》要求，经过资格审查、专家独立评审等，医保研究院院务会议根据专家评审结果审议，同意资助以下1个重点项目、8个面上项目。

为进一步落实国家标准化战略，推动医疗保障信息化标准化融合发展，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》及《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）等文件要求，现就做好医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项医疗保障信息业务编…

为持续推进医保支付方式改革，提升医保治理现代化水平，加强对区域点数法总额预算管理和按病种分值付费试点工作的技术指导，现将我局制定的《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范》（以下简称《技术规范》）和DIP病种目录库（１.0版)（以下简称《病种库》）印发给你们。

为促进公平有序开展医药价格和招采信用评价工作，统一信用评价工作规则，提升信用评价标准化规范化水平，经国家医疗保障局同意，依据国家医疗保障局《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》（医保发〔2020〕34号），制定《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》。

2020年11月18日 医药价格和招采信用评级的裁量基准 （2020版） 为促进医药价格和招采信用评级工作公平有序开展，统一信用评级的尺度，加强区域间信用评级工作的协调性和均衡性，制定本裁量基准。

为促进我国医疗保障事业发展，提高医疗保障学科科研水平，结合国家医疗保障局工作重点，依据《首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题项目管理办法》，首都医科大学国家医疗保障研究院（以下简称“医保研究院”）面向全国从事医疗保障研究的相关单位人员招标医保研究院开放性课题专项研究（以下简称“开放性课题项目”）。

根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，近期我局组织专家对2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品进行了多轮评审。目前，专家评审阶段的工作已经结束，各申报企业可登陆“2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询评审结果。

按照《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》（医保办发〔2020〕45号）要求，根据各省（区、市）医疗保障局自愿申报的情况，确定了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单，现予印发。

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发﹝2018﹞26号）精神，大力支持“互联网+”医疗服务模式创新，进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，提高医保管理服务水平，提升医保基金使用效率，现就积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作提出以下意见。

为落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，持续推进医保支付方式改革，提高医疗服务透明度，提升医保基金使用效率，我局制定了《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》（以下简称《试点工作方案》）。

2020年9月18日至25日，我局向社会公示了《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单（公示稿）》。根据各方反馈意见，我们对相关药品进行了复核和结果修正，正式形成了2020年国家医保药品目录调整形式审查结果，申报企业可登陆“2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询自己申报药品的形式审查结果。

7月中旬，国家医疗保障局办公室发布《关于公开征选课题承担单位的公告》。截至7月26日，医保制度国际比较研究课题共收到13份申报材料。经专家评审和综合比较，现将有关课题承担单位基本情况公示如下： 序号 课题名称 课题负责人 课题承担单位 1 医保制度国际比较研究 朱恒鹏 中国比较经济学研究会 中国社会科学院经济研究所 感谢社会各界积极参与！

为贯彻落实党的十九届四中全会精神，按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和2020年《政府工作报告》要求，加快落实异地就医结算制度，稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作，决定在京津冀、长三角、西南5省（重庆、四川、贵州、云南、西藏）12个试点省（区、市）的基础上，稳步扩大试点地区、定点医药机构覆盖范围和门诊结算范围。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。

2020年9月17日 附件： 医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法 一、中药饮片编码 中药饮片编码分4个部分共10位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

根据 2020 年度中央机关 及直属机构考试录用公务员工作有关要求，经过 公共科目笔试、面试（含专业能力测试）、体检和考察等程序， 确定朱震等 12 人为国家医疗保障局拟补充录用公务员，朱沛东等 8 人为国家医疗保障局拟补充录用参照公务员法管理单位工作人员， 现予公示。

根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）和《国家卫生健康委国家中医药局关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）等文件要求，为进一步提升县域和基…

为保证2020年国家医保药品目录调整工作公开、公平、公正、透明，根据工作安排，现公示《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》（以下简称《名单》）。

8月28日国家医疗保障局发布《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》。针对有关问题，国家医疗保障局价格招采司有关负责人回答了记者提问。

近日，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号，以下简称《意见》），现对有关内容解读如下。

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，推进完善以市场为主导的医药价格形成机制，促进医药企业按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格，依据《价格法》《药品管理法》等法律法规，现就建立医药价格和招采信用评价制度，提出以下指导意见。

为贯彻落实党中央、国务院关于扩大长期护理保险制度试点的决策部署，进一步深入推进试点工作，经国务院同意，现提出以下意见。 一、总体要求 （一）指导思想。 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚持以人民健康为中心，深入探索建立适应我国国情的长期护…