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为进一步深化医保支付方式改革，加强按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费改革技术指导和培训，更好促进 医疗、 医保、医药协同发展和治理，国家医保局定于7月25日-26日举办医保支付方式改革培训班（中西部片区），现面向广大医疗机构管理者、医护人员公开征集听会人员。

为更好满足参保患者合理的用药需求，提高谈判药品的可及性，根据《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药落地试点工作的通知》（京医保发〔2023〕15号）《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的补充通知（试行）》（京医保发〔2023〕22号）等文件规定，确定北京圆心恩济大药房…

现就《工作方案》解读如下。 一、2024年国家医保药品目录调整的目标任务是什么？ 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心，持续完善药品目录动态调整机制，提升管理能力和服务水平。

我市自实施医疗保险门诊特定病种政策以来，不断扩大病种范围，提高门诊大病保障水平，2019年7月1日修订实施的《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的通知》（穗医保规字〔2019〕4号，以下简称4号文），对病种实行分类管理，并将门诊特定病种范围进一步扩大到了58种，同时精准提升了门诊大病保障水平。

政策解读 【政策解读】《广州市职工基本医疗保险统筹基金和城乡居民基本医疗保险基金支付门诊特定病种费用范围及标准》 的解读 2024-07-03 当前位置： 首页 > 广州市行政规范性文件统一发布平台 > 市部门规范性文件 > 广州市医疗保障局 基本信息 统一编号： GZ0320240075 文 号…

根据工作安排，现将《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》《谈判药品续约规则》以及《非独家药品竞价规则》正式公布。

《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（简称《工作方案》）已在国家医保局官网和微信公众号公布，2024年国家医保药品目录调整工作将于7月1日正式启动。

为落实《国家医疗保障局办公室关于认定部分药品医保目录归属的通知》（医保办函〔2024〕57号）要求，做好本市基本医疗保险、工伤保险药品目录管理工作，现就有关问题通知如下： 一、“硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊”属于医保目录内药品。

国家医保局 在小说阅读器读本章 去阅读 在公众号小说中沉浸阅读 国家医保局微信公众号平台，积极为广大参保人服务，为医疗机构服务，为医护人员服务，也为医药企业服务。

国家医保局微信公众号平台，积极为广大参保人服务，为医疗机构服务，为医护人员服务，也为医药企业服务。 近一段时间以来，我们发布了《医保赋能医疗机构：主动规范医保基金使用，来看看这些医疗机构怎么做！

一、背景依据 为加强医疗保障基金监管，进一步落实医疗保障基金监管职责，加强医疗保障领域违法违规行为的行政处理，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》…

一、背景依据 完善《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知》（京医保发〔2023〕15号），落实国家医保局、国家卫生健康委《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）。

为加强医疗保障基金监管，进一步落实医疗保障基金监管职责，加强医疗保障领域违法违规行为的行政处理，市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》…

为进一步做好国家医保谈判药品（以下简称国谈药）落地工作，根据《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知》（京医保发〔2023〕15号）执行情况，现就试点工作中异地基本医疗保险参保人员(以下简称异地参保人员)来京就医有关问题通知如下： 一、异地参保人员在本市试点医疗机构门诊就医…

近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。

现将 《国家医保局 最高人民法院 最高人民检察院 公安部 财政部 国家卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》（医保发〔2024〕8号，以下简称《通知》） 转发给你们，并提出以下工作要求，请一并贯彻落实。

根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》等规定，按照《国家税务总局北京市税务局 北京市财政局 北京市人力资源和社会保障局 中国人民银行北京市分行 北京市医疗保障局关于优化调整社会保险费申报缴纳流程的公告》（国家税务总局北京市税务局公告2023年第5号）要求，用人单位和灵活就业人员应自行向税务部门申报社会保险费年度缴费工资（缴费基数）。

2024年6月7日22:00至6月8日4:00。 二、业务影响范围 1.医保结算类业务 本市参保人在异地就医时，异地就医业务暂停实时结算； 异地参保人在本市就医时，异地就医业务暂停实时结算。

为满足参保人员医疗保障需求，根据《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）等规定，现组织开展2024年第一批新增定点医疗机构的工作，具体工作安排详见附件，请各区医疗保障经办机构、各有关医疗机构严格执行。

为进一步做好北京市医疗保障定点医疗机构管理工作，根据《关于印发<北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法>的通知》（京劳社医保发〔2006〕107号）等规定，增补首都医科大学附属北京地坛医院、北京小汤山医院、北京华信医院（清华大学第一附属医院）、北京京煤集团总医院、民航总医院、中国航天科工集团…

为更好保障参保人员基本用药需求，进一步规范医保药品目录管理，提升科学化、精细化管理水平，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》，国家医疗保障局研究制定了《药品医保目录归属认定工作程序（试行）》，现予发布。

一、出台《药品医保目录归属认定工作程序（试行）》的目的是什么？ 根据药品名称变化等情况，对一些品种是否属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称医保目录）开展认定是必要的，也是一项例行性工作。

一、背景依据 落实《关于切实推进门诊慢性病长处方政策落实若干措施》（京医保发〔2024〕3号）。 二、目标任务 对基本医疗保险药品目录中部分乙类药品取消个人先行自付10%。

为落实《北京市医疗保障局 北京市卫生健康委员会 北京市药品监督管理局关于印发切实推进门诊慢性病长处方政策落实若干措施的通知》（京医保发〔2024〕3号）要求，充分发挥社区卫生医疗机构作用，引导参保人员到社区医疗机构就医，在本市社区定点医疗机构中对部分乙类药品按甲类药品报销，现将有关事项通知如下…