汇流

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保人员用药保障水平，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》要求，国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》（以下简称《2024年药品目录》）。

现将《广东省医疗保障局转发关于规范医保药品外配处方管理的通知》（粤医保函〔2024〕265号）转发给你们，并提出以下要求，请遵照执行： 定点医疗机构应当严格执行医疗保险目录管理相关规定，优先使用医疗保险目录内的药品、诊疗项目、医用耗材。

根据北京市高级人民法院终审宣判李鹏辉骗保案《刑事裁定书》相关内容，经调查，涉李鹏辉案的8家医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及医疗保障有关规定。

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊查、护理、手术、检查、检验等各项医疗服务时收取费用的计价单元，依法实行属地管理。目前，国家医保局正以编制出台医疗服务价格项目立项指南的方式，统一指导各地规范医疗服务价格项目，现已印发护理、综合诊查、康复等17批立项指南，其余立项指南将陆续编制发布。

现将 《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函〔2024〕86号） 转发给你们，并提出如下意见，请一并贯彻执行： 一、加强医保电子处方流转平台应用。

根据《国家医疗保障局关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》精神，为进一步加强对我省参保人在医保就医方面的指引，着力提供更加便捷高效的医疗保障服务，我中心制定了《广东省医疗保障就医指南》（以下简称《指南》），现印发给你们。

为加快编制统一的医疗服务价格项目规范，推动各地对接落地价格项目立项指南，促进医疗服务高质量发展，国家医保局定于11月23日（星期六）举办医疗服务价格项目立项指南首场解读直播，现将有关事项公告如下： 一、 现场活动安排 活动于下午3:00开始，活动分为六部分，依次为价格招采司介绍概况，价采中心介绍医疗…

近日，国家医保局办公室、财政部办公厅印发了《关于做好医保基金预付工作的通知》（医保办函〔2024〕101号，以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下： 《通知》坚持以人民为中心的发展思想，坚持稳中求进的工作总基调，抓住重点，主动作为，将做好医保基金预付工作作为医保增量政策之一，在国家层面统一和完善基本医疗保险基金预付制度，规范流程，强化管理，有效提高资金使用效率。

1 政府信息公开 /col/col99/index.html 法定主动公开内容 /col/col107/index.html 政策法规 /col/col104/index.html 首页 > 政府信息公开 > 法定主动公开内容 > 政策法规 视力保护色： 名称： 国家医保局办公室 财政部办公厅关于做…

近期国家医保局办公室、民政部办公厅印发了《关于进一步做好医疗救助对象信息共享工作的通知》（医保办函〔2024〕99号，以下简称《通知》）。现解读如下： 一、《通知》出台背景 党中央高度重视困难群众医疗救助工作，要求按救助对象类别及时精准实施救助保障。

1 政府信息公开 /col/col99/index.html 法定主动公开内容 /col/col107/index.html 政策法规 /col/col104/index.html 首页 > 政府信息公开 > 法定主动公开内容 > 政策法规 视力保护色： 名称： 国家医保局办公室 民政部办公厅关于进…

一、背景依据 在《北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法》（京劳社医发〔2006〕176号）基础上，经专家论证，调整完善北京市基本医疗保险造血干细胞移植医疗费用报销政策。

为进一步完善本市基本医疗保险政策，保障参保人员的基本医疗需求，减轻参保人员的医疗费用负担，现就造血干细胞移植医疗费用报销政策调整如下： 一、参保人员在具备相关资质的定点医疗机构进行造血干细胞移植，发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用纳入基本医疗保险报销范围，由医保基金按规定予以支付。

根据国家医保局《关于开展医疗服务价格规范治理（第一批）的通知》（医保价采函〔2024〕217号）精神，我局开展“血栓弹力图试验（TEG）”等医疗服务项目价格专项治理，对我省现行的部分检验类医疗服务项目价格进行调整，指导各地制定政府指导价。

为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，持续深化医保支付方式改革，更好发挥医保促进三医协同发展和治理的积极作用，全面总结梳理各地在深入推进医保支付方式改革过程中的典型经验做法，讲好“医保支付改革故事”，分享“医保支付改革经验”，用好“医保支付方式改革方法”，现面向社会开展医保支付改革典型案例征集活动。

为加强医疗保障理论研究和学术交流，助推我国医保高质量发展和深化支付方式改革。经研究，拟成立中国医疗保险研究会支付改革专业委员会（以下简称支付改革专委会）。

近日，国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的 复方阿胶浆 时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构（见附件1）。

按照国家医疗保障局有关要求，现就调整部分医疗服务价格项目和相关政策有关事项通知如下： 一、调整“B型钠尿肽(BNP)测定”等19项医疗服务价格项目，附件所列价格为最高指导价格，不得上浮，下浮幅度不限。

根据国家医保局《关于开展医疗服务价格规范治理（第一批）的通知》（医保价采函〔2024〕217号）精神，为进一步规范医疗服务价格管理，推进地区间医疗服务价格水平相对均衡，维护人民群众的合法权益，现就开展医疗服务价格规范治理（第一批）工作通知如下： 一、价格调整 按照治理目标要求，调整我省血栓弹力图试验…

一、背景依据 落实《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2024年）>的通知》（京医保发〔2024〕5号）要求，推广《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知》（京医保发〔2023〕15号）实行后的试点工作经验。

为进一步做好国家医保谈判药品（以下简称国谈药）落地工作，根据《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2024年）>的通知》（京医保发〔2024〕5号）要求和《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知》（京医保发〔2023〕15号）执行情况，现…

一、背景依据 2004年，我市印发《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付范围及标准(临床诊疗类—物理治疗与康复)》（京医保发〔2004〕69号），规定“参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的，医疗保险基金仅支付其发病后六个月内的物理、康复治疗费用；

为进一步加强基本医疗保险管理，不断提高我市基本医疗保障水平,现将物理、康复治疗医保报销政策调整如下： 一、参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的，参保人员需在发病后6个月内开始物理、康复治疗，医疗保险基金支付自开始康复治疗12个月内的物理、康复治疗费用；