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现将《2020年北京市医疗保障重点工作》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。 附件：2020年北京市医疗保障重点工作 北京市医疗保障局 2020年2月20日 附件 2020年北京市医疗保障重点工作 2020年，首都医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和…

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，根据国家医疗保障局办公室、财政部办公厅、国家卫生健康委办公厅《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》(国医保电〔2020〕6号)和市委市政府部署要求，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作，在前期…

一、背景依据 《北京市人民政府关于在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间本市企业灵活安排工作的通知》（京政发〔2020〕3号）。 二、目标任务 切实做好疫情防控期间医疗保险和生育保险有关经办工作，确保参保人权益。

为贯彻落实党中央、国务院和市委市政府关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的重要决策部署，根据《北京市人民政府关于在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间本市企业灵活安排工作的通知》(京政发〔2020〕3号)的规定，结合本市人力社保等部门社会保障相关措施，切实做好疫情防控期间医疗保险和生育保险有关经办工…

为认真落实习近平总书记关于新型冠状病毒感染肺炎疫情的重要指示精神，按照党中央、国务院决策部署，根据国家医疗保障局、财政部《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》(国医保电〔2020〕5号)和市委市政府部署要求，切实做好新型冠状病毒感染肺炎患者救治医疗保障工作，现就有关事项通知如下： 一、充分认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治工作的重要性。

一、背景依据 《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》（京人社医发〔2011〕334号）。 二、目标任务 确保职工生育保险待遇。 三、主要内容 （一）生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。

一、背景依据 国家医保局、财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（医保发〔2019〕30号）以及市政府《关于印发北京市城乡居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2017〕29号） 二、目标任务 进一步提高城乡居民基本医疗保险保障待遇水平，减轻参保人员医疗费用负担。

为进一步完善生育保险政策，确保参保职工享受相关待遇，现将生育保险津贴待遇支付有关问题通知如下： 一、生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。

为进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇水平，减轻参保人员医疗费用负担，现就城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额调整相关事宜通知如下： 一、城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由3000元提高到4000元。

一、背景依据 贯彻落实国务院办公厅《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）。 二、目标任务 2020年1月1日起本市全面实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

为贯彻落实国务院办公厅《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），做好本市生育保险和职工基本医疗保险（以下统称“两项保险”）合并实施工作，现将《北京市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》印发给你们，请遵照执行。

一、 背景依据 国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）的通知》（医保发〔2019〕46号）、《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》（医保发〔2019〕64号）…

为贯彻落实国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)的通知》(医保发〔2019〕46号)、《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》(医保发〔2019〕64号)…

一、背景依据 国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（医保发〔2018〕2号），国家医保局、财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（医保发〔2019〕30号）以及市政府…

为确保本市城乡居民基本医疗保险健康可持续发展，经市委市政府同意,现就调整2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策通知如下: 一、2020年本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为：城乡老年人和学生儿童每人每年300元，劳动年龄内居民每人每年520元。

一、背景依据 进一步落实《北京市人民政府办公厅印发<关于建立和完善公立医疗机构医药产品阳光采购工作的指导意见>的通知》（京政办发〔2014〕63号）等有关规定要求。

为进一步深化医药卫生体制改革，完善药品阳光采购制度，强化平台服务和管理功能，加强药品采购管理，规范药品购销行为，按照职责分工，现就进一步做好本市药品阳光采购有关工作提出如下要求： 一、阳光采购品种和价格实行动态调整机制。

为进一步做好医疗服务价格项目相关工作，市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局出台了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，文件主要明确了以下几方面内容： 一、政策出台背景。

特此通知。 附件：1.部分医疗服务价格项目规范调整表 2.手术可收费耗材规范调整表 北京市医疗保障局 北京市卫生健康委员会 北京市人力资源和社会保障局 2019年7月24日

一、背景依据 北京市人民政府办公厅《关于印发<北京医耗联动综合改革实施方案>的通知》（京政办发〔2018〕50号）。 二、目标任务 保障社会救助对象基本医疗需求，进一步有效缓解社会救助对象就医负担。

一、背景依据 北京市人民政府办公厅《关于印发<北京医耗联动综合改革实施方案>的通知》（京政办发〔2018〕50号）。 二、目标任务 进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，保障医耗联动综合改革平稳实施。

一、背景依据 按照本市医耗联动的整体安排，第二批出台的医疗服务项目配套了手术中可以另行收费的医用耗材目录。 二、目标任务 为了做好新出台医用耗材目录与现有医用耗材报销政策的衔接。

按照《北京市人民政府办公厅关于印发〈北京医耗联动综合改革实施方案〉(京政办发〔2018〕50号)》有关要求，为进一步减轻社会救助对象医疗费用负担，现就调整社会救助对象医疗救助标准有关事项通知如下： 一、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的门诊救助全年救助封顶线从6000元调整到8000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)；

为进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，现就调整城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民困难人员大病保险起付线和报销比例的有关问题通知如下： 一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。

为保障参保人员基本医疗需求，规范医用耗材的医疗保险报销政策，现就有关问题通知如下： 一、医疗保险报销范围内的医疗服务项目中，可另行收费的医用耗材，医疗保险未明确规定不予报销的，由医疗保险基金按规定给予支付。

按照市政府办公厅《关于印发<北京医耗联动综合改革实施方案>的通知》（京政办发〔2018〕50号）文件要求，市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局出台了《关于规范调整手术等医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2019〕9号），文件主要明确了以下几方面内容： 一、政策出台背景。

按照国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、中共中央、国务院《关于推进价格机制改革的若干意见》（中发〔2015〕28号）、国家发展改革委《关于全面深化价格机制改革的意见》（发改价格〔2017〕1941号）以及北京市人民政府办公厅…

一、背景依据 为切实保障医保基金安全，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，国家医保局联合财政部出台了《关于印发<欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法>》（医保办发〔2018〕22号）。

为切实保障医疗保障基金安全，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，根据《国家医疗保障局办公室、财政部办公厅关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》(医保办发〔2018〕22号)有关规定，现将《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》印发给你们，请遵照执行。

2019年4月25日 附件 北京市医疗保障局2019年 重点工作 2019年医疗保障工作的总体思路:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神以及中央经济工作会议精神，认真落实国家和市委市政府决策部署，坚持以人民为中心的发展理念，紧紧围绕“四个中心”首…