汇流

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市中医针法类、护理类、放射检查类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

为进一步完善本市医疗服务价格和医疗保障政策，现就规范本市中医类、部分神经系统类医疗服务价格项目及调整部分医疗服务价格项目和相关政策有关事项通知如下： 一、规范“悬空灸”等18项中医类（灸法、拔罐、推拿）、“中药贴敷”等18项中医外治类、“手法整复术（关节脱位）”等9项中医骨伤类、“针刀（钩活）疗法”…

为保障完全丧失劳动能力工伤人员基本生活，根据《工伤保险条例》规定，经市政府批准，决定对因工致残一至四级工伤人员的生活护理费进行调整。现将有关事宜通告如下： 一、调整范围 本次调整范围为2024年12月31日（含）前享受生活护理费待遇的工伤人员。

2025年达到退休年龄并办理按月领取基本养老金手续的人员，核算养老保险待遇时，以12049元/月作为计算基数。其中，2025年1月1日至今达到退休年龄，并已办理按月领取基本养老金手续的人员，按照上述规定重新核算基本养老金并补发差额部分养老金。

国家医保局 在小说阅读器读本章 去阅读 在公众号小说中沉浸阅读 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；

根据《关于公开发布第一批智能审核规则库规则和知识点的通知》（京医保中心发〔2025〕15号）的有关要求，现决定公开第二批次“药品女性专用”“药品男性专用”2类规则对应知识点明细（共计6952条）。

为确保本市参保单位和参保个人按时足额缴纳2025年度社会保险费，现就各项社会保险缴费工资基数上下限通告如下： 一、自2025年7月起，本市2025年度职工基本养老保险、失业保险、工伤保险、职工基本医疗保险（含生育）月缴费基数上限确定为35811元，月缴费基数下限为7162元。

为确保本市参保单位和参保个人按时足额缴纳2025年度社会保险费，现就各项社会保险缴费工资基数上下限通告如下： 一、自2025年7月起，本市2025年度职工基本养老保险、失业保险、工伤保险、职工基本医疗保险（含生育）月缴费基数上限确定为35811元，月缴费基数下限为7162元。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，每一分都关乎民生福祉与医保制度可持续发展。今年以来，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，各地医保部门迅速部署落实，会同相关部门查处了一批欺诈骗保案件。

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，经国家医保局审核，新增部分医疗服务价格项目。 二、目标任务 支持本市医疗技术创新发展，新增相关医疗服务价格项目。

为进一步完善本市医疗服务价格和医疗保障政策，现就新增有关医疗服务价格项目和相关政策及事项通知如下： 一、附条件新增“牙髓功能重建费”医疗服务价格项目（详见附件），由公立医疗机构按照公平合法、诚实信用、质价相符的原则合理制定试行价格，并按程序向市医保局备案。

为落实《国家医疗保障局办公室关于开展智能监管改革试点的通知》（医保办函〔2025〕40号）、《北京市医疗保障局关于推进医保智能监管改革试点工作的通知》（京医保办发〔2025〕30号）的有关要求，做好我市医保智能监管改革试点工作，赋能定点医药机构自建事前提醒系统，根据国家医保局公开发布的智能监管“两库”规则和知识点，重新修订完善了本市智能审核规则库（以下简称“规则库”）。

一、赛事介绍 为深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国和医保工作的重要论述及指示精神，充分激发并释放新一代信息技术在智慧医保改革中的创新活力、要素潜能与发展空间，进一步推进医药行业创新发展，保障人民群众健康，国家医保局与上海市人民政府联合组织开展主题为“诚邀八方英才 智助医药创新”的2025全国智慧医保大赛。

一、赛事介绍 为深入贯彻落实《“数据要素×”三年行动计划（2024-2026年）》，充分发挥数据要素乘数效应，推动医疗保障领域数字化转型，北京市医疗保障局等有关部门共同主办2025年“数据要素×”大赛北京分赛医疗保障赛道。

按照国家要求，自2025年1月1日起，北京市继续为企业和机关事业单位退休人员（含退职、退养人员）调整基本养老金。 今年的调整继续按照定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合的办法进行，继续保持向退休时间早、连续工龄和缴费年限长的退休人员倾斜的调整办法，使他们更多地享受社会发展成果。

一、任务目标及特点 根据《工伤保险条例》第四十条“伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整”的规定，今年本市继续调整工伤人员和工亡人员定期待遇。

根据《人力资源社会保障部 财政部关于2025年调整退休人员基本养老金的通知》（人社部发〔2025〕38号），结合实际，制定本市退休人员2025年基本养老金调整方案。

为保障失业人员在失业期间的基本生活，根据《北京市失业保险规定》（北京市人民政府令第190号），结合本市实际，经市委、市政府批准，调整失业保险金月发放标准。

为贯彻落实《人力资源社会保障部 财政部 国家卫生健康委关于全面开展工伤保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（人社部发〔2025〕17号）要求，加快推进本市工伤保险跨省异地就医直接结算工作，不断提升经办管理服务水平，更好保障工伤职工权益和就医需求，结合本市实际，现就有关事项通知如下： 一、确定工作目标 按照国家规定，本市全面开展工伤保险跨省异地就医直接结算工作。

为保障工伤人员和工亡人员供养亲属的基本生活，根据《工伤保险条例》的规定，经市政府批准，决定对工伤人员和工亡人员供养亲属工伤保险定期待遇进行调整。

为贯彻落实国家医疗保障局《关于印发〈泌尿系统医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》等规定和要求，现就调整部分医疗服务价格项目和相关政策有关事项通知如下： 一、调整规范血液透析费等21项医疗服务价格项目。

按照国家有关要求，经市委、市政府批准，对我市2025年最低工资标准进行调整。现将有关事宜通知如下： 一、我市最低工资标准由每小时不低于13.91元、每月不低于2420元，调整到每小时不低于14.6元、每月不低于2540元。

为助推我国医保事业高质量发展，经国家医疗保障局同意，中国医疗保险研究会第三届第七次常务理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会商业健康险专业委员会（以下简称专委会），现就征集会员的有关事项公告如下： 一 会员征集范围 （一）单位会员 1.商业健康保险、保险科技、信息技术、金融等相关企业或单位；

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市中医针法类、护理类、放射检查类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

为进一步加强对器官、组织移植相关医疗保障费用报销管理，不断提高广大参保人员的医疗保障水平，根据《关于下发<北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法>的通知》（京劳社医发〔2006〕176号）等规定，现决定新增北京高博医院为造血干细胞移植定点医疗机构。

为贯彻落实《北京市人民政府办公厅关于印发<北京市2025年重要民生实事项目>的通知（京政办发〔2025〕1号）要求,切实提升参保人员妊娠期产前检查医保服务体验，本市将开展生育保险产前检查费用实时结算工作。

根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》等规定，按照《国家税务总局北京市税务局 北京市财政局 北京市人力资源和社会保障局 中国人民银行北京市分行 北京市医疗保障局关于优化调整社会保险费申报缴纳流程的公告》（国家税务总局北京市税务局公告2023年第5号）要求，用人单位和灵活就业人员应自行向税务部门申报社会保险费年度缴费工资（缴费基数）。

为提供更加稳定的医保实时结算服务，计划开展北京市医疗保险信息系统维护工作，兹定于2025年5月31日凌晨2点至4点进行设备更新。系统维护期间，北京全市定点医疗机构、定点零售药店医保实时结算业务，医保移动支付，医保个账线上购药业务，异地就医备案及结算业务等将受阶段性影响。

为进一步加强对器官、组织移植相关医疗保障费用报销管理，不断提高广大参保人员的医疗保障水平，根据《关于下发<北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法>的通知》（京劳社医发〔2006〕176号）等规定，现决定新增中国航天科工集团七三一医院 北京航天医院为造血干细胞移植定点医疗机构。

一、城乡居民基本养老保险制度何时建立？ 答： 2008年 12月31日，市政府印发《北京 市城乡 居 民养老保险办法》 （京 政发 〔 2008 〕 49号）， 我市自 2009年1月1日起， 在 “新农保” 制度 基础上实施统一的城乡居民基本养老保险制度。