汇流

2022年6月14日，省医保局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2022年）》，以下简称《2022年医用耗材目录》，现解读如下： 一、《2022年医用耗材目录》的出台背景 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕…

北京京中中西医结合医院、北京东方京城中医医院、北京丰台体坛中医医院和北京丰台众仁堂中医医院因违反基本医疗保险有关规定，被北京市医疗保险事务管理中心给予黄牌警示。

北京医疗保险协会成立于2012年，是经北京市民政局批准成立的社会民间团体组织，主要任务包括组织开展北京市医疗保障政策研究、技术标准研究、数据分析、举办相关学术交流和政策宣传培训活动，为政府和医保定点医疗机构、定点药店以及医药企业等搭建沟通交流平台。

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神和2022年《政府工作报告》部署要求，完善跨省异地就医直接结算办法，进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作，现就有关事项通知如下： 一、总体要求 （一）指导思想。

近日，国家医保局会同财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下： 一、《通知》出台的背景 推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。

为满足北京市参保人员医疗保障需求，按照《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）文件的规定，确定北京市海淀区北太平庄街道锦秋知春社区卫生服务站等59家医疗机构纳入北京市医疗保障定点医疗机构协议管理，签订医疗保障定点医疗机构服务协议（以下简称“服务协议”），自2022年8月1日起为参保人员提供医疗保障服务。

根据国家医保药品目录调整规则和企业申请，经研究，对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》协议期内谈判药品西药部分第198号“盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液”新增规格：3ml:1.25mg/支，医保支付标准为：24.60元，该药品备注和协议有效期维持不变。

北京丰台国康中西医结合医院、北京丰台三路居中西医结合医院因违反基本医疗保险有关规定，被北京市医疗保险事务管理中心给予黄牌警示。黄牌警示期间，上述2家定点医疗机构能够积极查找问题，对存在问题进行全面整改，完善基本医疗保险各项规章制度，加强管理，制定落实医疗保险政策规定的有效措施，符合医疗保险定点医疗机…

2022年7月15日，省医保局联合省发展改革委、财政厅、税务局等部门印发了《转发国家医保局等四部门关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（粤医保发〔2022〕18号，以下简称《通知》），现就有关情况解读如下： 一、《通知》制定的背景是什么？

一、背景依据 《关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（医保发〔2022〕21号）。 二、目标任务 按照国家要求，落实本市参保单位阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的工作，切实保障基本民生，助力企业纾困解难。

为贯彻党中央、国务院决策部署，根据《国家医保局 国家发展改革委 财政部 国家税务总局关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（医保发〔2022〕21号）精神，切实保障基本民生，助力企业纾困解难，现就本市阶段性缓缴职工基本医疗保险（以下简称职工医保）单位缴费的有关工作通知如下： 一、对本市所有参…

根据《国家医保局 国家发展改革委 财政部 国家税务总局关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（医保发〔2022〕21号）以及《北京市医疗保障局 北京市发展和改革委员会 北京市财政局 国家税务总局北京市税务局关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（京医保发〔2022〕26号）文件精神…

为进一步贯彻落实党中央、国务院关于医疗服务价格工作的决策部署，结合深化医疗服务价格改革试点精神，稳妥有序做好现阶段医疗服务价格工作，强化基本医疗服务公益属性，促进医疗服务创新发展，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，切实保障基本民生，助力企业纾困解难，经省人民政府同意，现将《国家医保局 国家发展改革委 财政部 国家税务总局关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》（医保发〔2022〕21号）转发给你们，并结合我省实际，提出以下工作要求，请一并贯彻落实。

一、《办法》出台的背景及意义 2020年7月30日，国家医疗保障局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号，以下简称国家医保局1号令）。

一、背景依据 落实国家医保局《国家医疗保障局办公室关于认定部分药品医保目录归属的通知》（医保办发〔2022〕12号） 二、目标任务 对《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》药品归属进行明确。

为做好本市基本医疗保险药品管理工作，依据《基本医疗保险用药暂行办法》（国家医疗保障局令第1号），北京市医疗保障局制定了《北京市基本医疗保险用药管理暂行办法》，现印发给你们，请认真学习，遵照执行。

根据《国家医疗保障局办公室关于认定部分药品医保目录归属的通知》（医保办发〔2022〕12号），为做好本市基本医疗保险、工伤保险药品目录管理工作，现就有关问题通知如下： 一、“碳酸钙D3颗粒（II）”属于医保目录内药品。

为进一步完善我市疾病诊断相关分组（CHS-DRG）付费工作，在发挥CHS-DRG引导规范医疗行为作用的同时，激发新药新技术创新动力。经研究，决定试行CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法。

根据国家医保局、人力资源社会保障部《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）>的通知》（医保发〔2021〕50号）文件要求，为做好本市医保药品目录内非国家医保药品品种的消化工作，现就有关问题通知如下： 一、将“头孢尼西注射剂”等141个非国家医保药品目录品种从本市医保药品目录删除（详见附件）。

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《工伤保险条例》《广东省工伤保险条例》，根据《关于印发〈广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法〉的通知》（粤劳社〔2000〕304号）和…

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《工伤保险条例》《广东省工伤保险条例》，根据《关于印发〈广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法〉的通知》（粤劳社〔2000〕304号）等有关规定，结合我省实际，广东省医疗保障局、人力资源和社会保障厅制定了…

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

为贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于印发<医疗保障经办管理服务规范建设专项行动工作方案>的通知》（医保办函〔2022〕25号），国家医保局医保中心联合《中国医疗保险》杂志社（以下简称医保杂志社）举办全国医疗保障经办服务规范建设案例征集推介活动，遴选、宣传一批医保经办服务规范建设典型案例，形成一批可借鉴、可推广的典型示范。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，切实保障基本民生，助力企业纾困解难，经国务院同意，现就阶段性缓缴职工基本医疗保险（以下简称职工医保）单位缴费有关工作通知如下。

为更好掌握国家医保谈判药品落地情况，我局组织各地医保部门，定期汇总协议期内谈判药品医保基金支付数据。现将相关数据向企业定向公开，各谈判药品企业可以查询本企业谈判药品医保基金支付情况。

根据工作安排，现将《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》以及《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》《谈判药品续约规则》《非独家药品竞价规则》正式公布。