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2022年3月30日 医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行） 第一章 总则 第一条 为进一步健全医疗保障基金监管体系，加强医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库（以下简称“两库”）管理，提升监管效能，促进基金有效使用，依据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，制定本办法。

为贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《“健康中国2030”规划纲要》《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》《中共中央 国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》进一步提升基层中医药服务能力，在总结“十三五”基层中医药服务能力提升工程实施工作基础上，国家中…

近日，国家医保局印发了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。现对有关内容解读如下： 一、《办法》出台的背景 医保基金智能审核和监控是信息化时代医保管理重要的技术手段。

2008年，省政府颁布《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第123号），统一了我省生育保险制度，实现职工生育保险工作有法可依，对维护女职工生育保障权益积极作用；

现将《广东省职工生育保险经办规程（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题，请径向省医保局反映。 广东省医疗保障局 2022年3月21日 广东省职工生育保险经办规程（试行） 第一章 总 则 第一条 为规范统一我省职工生育保险业务经办标准和管理服务工作，根据《中华人民共和国社会保险法》…

一、 背景依据 为进一步做好本市新冠肺炎疫情防控工作，制定相关政策文件。 二、目标任务 新增新型冠状病毒抗原检测价格项目。 三、涉及范围 本市公立医疗机构、非营利性医疗机构、医保定点医疗机构。

根据国家和省深化医疗保障制度改革要求，为进一步做好广州地区医疗服务价格管理工作，现就广州地区医疗服务价格专项技术服务项目进行公开比选。欢迎符合资格条件的单位前来比选。 一、项目名称 2022年度广州地区医疗服务价格专项技术服务 二、采购人 广州市医疗保障局 联系人：医药价格和招标采购处 联系电话：3…

根据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关条款，做出如下处理决定： 一、给予北京汇海中医医院、北京市房山区窦店中心卫生院、北京市房山区十渡中心卫生院全市通报批评，并追回违规费用。

现将《2022年北京市医疗保障重点工作》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。 北京市医疗保障局 2022年3月16日 2022年北京市医疗保障重点工作 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会和市委全会精神，在市委市政府的坚强领导和国家局领导下，弘扬伟…

2021年12月31日，省政府办公厅印发了《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（粤府办〔2021〕56号，以下简称《办法》）。现将《办法》相关政策解读提供如下： 一、《办法》出台的背景 1998年建立职工医保伊始，实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，职工医保的个人账户在推动公费劳保医疗制度向社会医疗保险制度的转轨过程中发挥了积极作用。

2021年12月31日 广东省职工基本医疗保险门诊共济保障 实施办法 第一章 总则 第一条 为进一步建立健全门诊共济保障机制，提高职工基本医疗保险（以下简称职工医保）参保人员基本医疗保险普通门诊统筹待遇水平，根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）…

为进一步加强医疗保障信息化建设，按照国家、省、市医疗保障工作部署，我市医疗救助业务定于2022年3月17日上线国家医疗保障信息平台，现将有关事项通告如下： 一、2022年3月17日18时至2022年3月18日8时，暂停办理医疗救助记账减免业务。

为贯彻落实《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》（医保办发〔2018〕22号），鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，促进医疗保障基金安全，省医保局、省财政厅制定了《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则》。

2022年1月26日至1月30日，市医疗保障局在市政府门户网站（“首都之窗”）和本单位门户网站对《北京市长期护理保险制度扩大试点实施意见（征求意见稿）》（以下简称征求意见稿）向社会公开征集意见。

一、 背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，制定相关政策文件。 二、目标任务 规范部分医疗服务价格项目，明确基本医疗保险和工伤保险报销政策。

为进一步完善本市医疗服务价格政策，现就规范调整部分医疗服务价格项目有关事项通知如下。 一、规范调整本市公立医疗机构63项医疗服务价格项目，同时明确基本医疗保险和工伤保险报销政策（详见附件1）。

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

为进一步提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担，保障医疗质量和安全，我们制定了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

近期，房山区医保中心和市医保中心分别对北京汇林医院进行了检查,该院整改后符合基本医疗保险定点医疗机构条件，经研究决定，与北京汇林医院恢复签订北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

为进一步提升医保经办服务水平，为人民群众提供更加优质便捷服务，广州市医疗保险服务中心越秀分中心计划于2022年2月21日起迁至新场地办公，现将有关事项通告如下： 一、服务地址：广州市越秀区陵园西路1号之四首层。

根据《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府令第158号)和《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关条款，做出如下处理决定： 一、给予北京市大兴区新秋老年公寓医务室、北京市利康医院、北京市丰台区南苑乡大红门村社区卫生服务站全市通报批评，并追回违规费用。

2022年1月28日，广东省医疗保障局联合国家税务总局广东省税务局印发了《关于进一步做好我省灵活就业人员参加职工基本医疗保险有关工作的通知》（粤医保规〔2022〕2号，以下简称《通知》），现就有关内容解读如下。