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按照国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、中共中央、国务院《关于推进价格机制改革的若干意见》（中发〔2015〕28号）、国家发展改革委《关于全面深化价格机制改革的意见》（发改价格〔2017〕1941号）以及北京市人民政府办公厅…

一、背景依据 为切实保障医保基金安全，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，国家医保局联合财政部出台了《关于印发<欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法>》（医保办发〔2018〕22号）。

为切实保障医疗保障基金安全，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，根据《国家医疗保障局办公室、财政部办公厅关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》(医保办发〔2018〕22号)有关规定，现将《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》印发给你们，请遵照执行。

2019年4月25日 附件 北京市医疗保障局2019年 重点工作 2019年医疗保障工作的总体思路:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神以及中央经济工作会议精神，认真落实国家和市委市政府决策部署，坚持以人民为中心的发展理念，紧紧围绕“四个中心”首…

一、背景依据 落实国家医疗保障局关于做好基本医疗保险参保人员流感防控工作的有关规定要求。 二、目标任务 进一步明确抗流感病毒药物奥司他韦、帕拉米韦的医保限定支付范围。

根据国家医疗保障局《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》（医保办发〔2019〕2号）要求，为做好本市基本医疗保险参保人员流感防控工作，现就有关事项通知如下： 一、按照国家规定，在此次流感流行期间，《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》（2017年版）内抗流感病毒药物奥司他韦（口…

为深化“放管服”改革，进一步提升服务水平和工作效率，简化材料，我市出台了《关于取消基本医疗保险定点医疗机构部分费用申报材料有关问题的通知》（京医保发〔2018〕79号）的文件，文件明确了以下四个方面的内容： 一、自2019年1月1日起，定点医疗机构向医疗保险经办机构申报城镇职工（含超转人员）、城乡居…

按照国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)、中共中央、国务院《关于推进价格机制改革的若干意见》(中发〔2015〕28号)以及国家发展改革委《关于全面深化价格机制改革的意见》(发改价格〔2017〕1941号)等相关文件要求，经市政府批准，按照总量控制、结构调整原则，规范调整部分医疗服务项目及价格。

现将具体内容通知如下： 一、自2019年1月1日起，定点医疗机构向医疗保险经办机构申报城镇职工（含超转人员）、城乡居民的住院类医疗费用时，《北京市医疗保险住院费用清单》、外院检查、治疗相关资料、出院诊断证明、《北京市医疗保险转诊（院）单》通过信息系统上传，不再提交纸质材料。

一、 背景依据 国家医疗保障局《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（医保发〔2018〕17号） 二、目标任务 解决国家谈判17种药品医疗保险报销问题。

根据国家医疗保障局《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（医保发〔2018〕17号）要求，为进一步完善本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围管理，保障参保人员基本医疗用药，切实降低参保人员医药费负担，现就有关问题通知如下： 一、将国家组织谈判的…

按照市政府办公厅《关于印发<北京医耗联动综合改革实施方案>的通知》（京政办发〔2018〕50号）文件要求，市医保局会同市发展改革委、市卫生健康委及市人力社保局出台了《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》(京医保发〔2018〕1号)，文件主要明确了以下几方面内容： 一、政策出台背景。

一、背景依据 1、《司法部、中央综治办、教育部、民政部、财政部、人社部关于组织社会力量参与社区矫正工作的意见》（司发〔2014〕14号) 2、《北京市人民政府关于印发北京市城乡居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2017〕29号) 二、目标任务 解决社区服刑人员的医疗保障问题。

根据《司法部、中央综治办、教育部、民政部、财政部、人社部关于组织社会力量参与社区矫正工作的意见》（司发〔2014〕14号)和《北京市人民政府关于印发北京市城乡居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2017〕29号)精神，为解决社区服刑人员医疗保障问题，现就社区服刑人员参加本市城乡居民基本医疗保险有关…

主题分类： 综合政务 国民经济、国有资产监管 财政、金融、审计 国土资源、能源 农业、林业、水利 经济、交通 商贸、海关、旅游 科技教育 文化、广电、新闻出版 卫生、体育 人口与生育、妇女儿童 劳动、人事、监察 公安、安全、司法 民政、扶贫、救灾 民族、宗教 对外事务 港澳台侨工作 国防 市场监管、安全生产监管 城乡建设、环境保护

一、 背景依据 国家医保局办公室、人力资源社会保障部办公厅和国家卫生健康委办公厅《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》（医保办发〔2018〕4号） 二、 目标任务 调整本市前期国家谈判抗癌药品的医保支付标准。

近期国家有关部门与2015年国家药品价格谈判及2017年医保药品目录准入谈判中的抗癌药品（以下简称前期国家谈判抗癌药品）的相关企业进行了协商，根据税收政策变动情况重新确定了前期国家谈判抗癌药品的医保支付标准和采购价格。

一、 背景依据 《北京市人力资源和社会保障局关于印发<北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>（2017年版）的通知（京人社医发﹝2018﹞40号） 二、 目标任务 根据本市新版药品目录的调整情况，对门诊特殊病用药报销范围进行了调整和完善。

为进一步提高本市基本医疗保险门诊特殊疾病患者的用药报销水平，减轻参保人员医药费负担，根据《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称本市2017年版医保药品目录）调整情况，将部分药品增加纳入本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围。

一、 背景依据 落实人社部关于谈判药品仿制药支付标准问题的有关规定要求。 二、 目标任务 解决国家谈判药品仿制药的医疗保险报销问题。 三、 主要内容 谈判药品仿制药支付类别、支付标准和限定支付内容。

根据《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号）以及人力资源社会保障部关于谈判药品仿制药支付标准问题的有关规定要求，现就谈判药品仿制药支付问题通知如下： 一、谈判药品仿制药属于本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类药品范围。

为进一步完善本市临床用血收费项目和标准体系，均衡本市医疗机构用血需求，市卫生计生委、市发展改革委联合印发《关于制定冰冻解冻去甘油红细胞等临床用血收费项目及标准的通知》（京卫财〔2018〕26号），明确“冰冻解冻去甘油红细胞”等3个临床用血收费项目及标准。

为保障参保人员临床用血基本医疗需求，根据《北京市卫生和计划生育委员会北京市发展和改革委员会关于制定冰冻解冻去甘油红细胞等临床用血收费项目及标准的通知》（京卫财〔2018〕26号），对本市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目和服务设施报销范围进行调整，将“冰冻解冻去甘油红细胞”等项目纳入本市基本医疗保险、工伤保险报销范围。

为贯彻落实人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号）和《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号）文件精神，根据国家对地方省市医保药品目录调整工作…

为保障参保人员基本医疗需求,不断规范和完善医保用药管理,根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号）、《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号…

为保障本市行政区域内在校学生基本医疗保险权益，根据《北京市人民政府关于印发北京市城乡居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2017〕29号），我们与市教委联合印发了《关于做好在校学生参加城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》。

根据《北京市人民政府关于印发北京市城乡居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2017〕29号），为做好本市行政区域内在校学生参加城乡居民医保工作，现将有关事项通知如下： 一、各区教委要高度重视在校学生基本医疗保险权益保障工作,进一步落实组织宣传工作，指定专人积极配合各区社会保险经办机构，做好学生的参保服务工作，确保符合参保条件的学生按时有序参加城乡居民医保。

2017年11月30日 北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则 第一条 根据《北京市城乡居民基本医疗保险办法》及国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。

为做好2018年本市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，经市政府同意，现将城乡居民基本医疗保险筹资标准有关事宜通知如下： 一、2018年本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为：城乡老年人和学生儿童每人每年180元，城乡劳动年龄内居民每人每年300元。