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2014年以来，我市陆续制定并公布了《广州市社会医疗保险门诊特定项目药品目录、诊疗项目目录（2014年版）》（以下简称2014年版门特目录）、《广州市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录（2015年版）》（以下简称2015年版门慢目录）。

为减轻社会医疗保险参保人员的医疗费用负担，我市自2001年实施城镇职工基本医疗保险制度起，采取分类保障的方式，将发病率较高、临床诊断明确、治疗周期长、医疗费用高、参保人员可在门诊治疗的病种（或项目）分别纳入了医疗保险门诊特定项目、指定门诊慢性病病种范围。

2019 年版）的通知 各有关单位，社会医疗保险定点医疗机构： 根据《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第 123 号）以及《广州市人力资源和社会保障局关于印发〈广州市社会医疗保险医院制剂目录以及普通门诊、门诊特定病种药品目录、诊疗项目目录管理办法〉的通知》（穗人社规字〔 2018 〕 10…

为进一步完善社会医疗保险政策，减轻社会医疗保险参保人员的医疗费用负担，根据《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》的有关规定，经市人民政府同意，现就社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的有关事项通知如下： 一、纳入社会医疗保险统筹基金支付费用范围的门诊特定病种分为一类门诊特定病种、二类门诊特定病种。

近日，为贯彻落实党的十九大和2019年政府工作报告有关任务要求，国家医疗保障局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2019〕30号)，文件提出的精准提高待遇水平、规范优化管理服务、切实落实精准扶贫等政策，公众媒体广泛关注，普遍好评。

一、背景依据 北京市人民政府办公厅《关于印发<北京医耗联动综合改革实施方案>的通知》（京政办发〔2018〕50号）。 二、目标任务 保障社会救助对象基本医疗需求，进一步有效缓解社会救助对象就医负担。

一、背景依据 北京市人民政府办公厅《关于印发<北京医耗联动综合改革实施方案>的通知》（京政办发〔2018〕50号）。 二、目标任务 进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，保障医耗联动综合改革平稳实施。

一、背景依据 按照本市医耗联动的整体安排，第二批出台的医疗服务项目配套了手术中可以另行收费的医用耗材目录。 二、目标任务 为了做好新出台医用耗材目录与现有医用耗材报销政策的衔接。

按照《北京市人民政府办公厅关于印发〈北京医耗联动综合改革实施方案〉(京政办发〔2018〕50号)》有关要求，为进一步减轻社会救助对象医疗费用负担，现就调整社会救助对象医疗救助标准有关事项通知如下： 一、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的门诊救助全年救助封顶线从6000元调整到8000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)；

为进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，现就调整城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额、城乡居民困难人员大病保险起付线和报销比例的有关问题通知如下： 一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。

为保障参保人员基本医疗需求，规范医用耗材的医疗保险报销政策，现就有关问题通知如下： 一、医疗保险报销范围内的医疗服务项目中，可另行收费的医用耗材，医疗保险未明确规定不予报销的，由医疗保险基金按规定给予支付。

根据《关于印发〈广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理办法〉的通知》（穗人社发〔2014〕16号），我局按规定程序开展了2016－2018年广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理等级的评定，现将结果予以公布（见附件）。

2016年国家异地就医结算系统上线以来，总体运行平稳，结算人次、结算资金稳步上升，系统故障率持续下降，越来越多群众享受到直接结算便利，取得了阶段性成效，但在政策机制、管理措施、定点范围、服务手段、信息系统等方面仍存在不少问题和障碍，亟需加大力度，逐步妥善解决。

2019年5月21日 附件1： 国家医疗保障局基金监管“两试点一示范”地区名单 省份 基金监管方式创新试点 基金监管信用体系建设试点 医保智能监控示范点 北京 北京市 天津 天津市 河北 河北省 唐山市、衡水市 山西 晋中市 太原市 内蒙古 兴安盟 乌兰察布市 辽宁 鞍山市 辽阳市 吉林 四平市 辽…

医保发﹝2019﹞34号 有关省、自治区、直辖市医疗保障局、财政厅(局)、卫生健康委、中医药局，新疆生产建设兵团医疗保障局、财政局、卫生健康委： 为深化医保支付方式改革，加快推动疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作，国家DRG付费国家试点工作组根据前期各省（区、市）申报参加DRG付费国家试点的情况，确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市（名单见附件1）。

近日，为贯彻落实党的十九大和2019年政府工作报告有关任务要求，国家医疗保障局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2019〕30号），文件提出的精准提高待遇水平、规范优化管理服务、切实落实精准扶贫等政策，公众媒体广泛关注，普遍给予好评。

2016年以来，国家、省、市关于供给侧结构性改革工作明确提出降低职工医保单位缴费率的要求，经市政府同意，市人社局与市财政局先后三次联合发文阶段性降低职工社会医疗保险缴费率。

为减轻企业和灵活就业人员等的缴费负担，根据《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（人社部发〔2009〕67号）、《广州市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令第123号）有关规定，经市人民政府同意，决定继续施行阶段性降低本市职工社会医疗保险缴费率。

2020 年广州市城乡居民医保 筹资标准的通知 各区人力资源和社会保障局、财政局，市医疗保险服务 中心，各有关单位： 为做好2020年城乡居民社会医疗保险（以下简称城乡居民医保）扩面征缴工作，根据《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险办法的通知》（穗府办规〔2017〕24号）有关规…

- 广州市医疗保障局关于 公开征求 广州市社会 医疗保险统筹基金支付眼白内障摘除及 人工晶体植入术指定手术单病种医疗 费用范围及标准 文件意见的通告 穗医保通告〔 2019 〕 5 号 鉴于 《关于印发<广州市社会医疗保险眼白内障摘除及人工晶体植入术医疗费用结算办法>的通知》（穗人社发〔2014〕2…

为减轻企业和灵活就业人员的负担，根据 《广州 市社会医疗保险条例》、《广州市社会医疗保险办法》（广州市人民政府令 第 123 号）的规定， 广州市拟继续施行阶段性降低本市职工社会医疗保险缴费率，并加大降费力度。

规范用卡第一条。 欺诈骗保走歪道， 悔不当初泪如潮。 在我们日常生活中， 有些机构为了吸引顾客， 违规允许或诱导医保参保人 将医保用于超范围消费， 把治病救命的医保变成消费卡、购物卡。

国家医疗保障局关于公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》的公告 政策解读内容如下： 为让社会各界进一步了解医保药品目录调整的程序和规则，强化工作监督，国家医保局对《2019年国家医保药品目录调整工作方案》（以下简称《方案》）进行了解读。

为让社会各界进一步了解医保药品目录调整的程序和规则，强化工作监督，国家医保局对《2019年国家医保药品目录调整工作方案》（以下简称《方案》）进行了解读。

《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》于2019年3月13日-26日期间向社会公开征求意见。截至2019年3月26日24时，共收到意见4438条。

国家医疗保障局关于公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》的公告 《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》于2019年3月13日-26日期间向社会公开征求意见。

《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》 政策解读内容如下： 国务院新闻办公室于3月25日下午举行国务院政策例行吹风会，请国家医疗保障局副局长陈金甫介绍全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关情况，并答记者问。

近日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（以下简称《意见》），要求各省高度重视，有序推进相关工作。生育保险和职工基本医疗保险（以下简称“两项保险”）合并实施，是党的十八届五中全会和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》明确提出的任务要求，对于进一步完善社会保障体系，确保参保人员待遇，提升管理综合效能具有重要意义。

近日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（以下简称《意见》），要求各省高度重视，有序推进相关工作。生育保险和职工基本医疗保险（以下简称“两项保险”）合并实施，是党的十八届五中全会和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》明确提出的任务要求，对于进一步完善社会保障体系，确保参保人员待遇，提升管理综合效能具有重要意义。