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一、 背景依据 为贯彻落实《基本医疗保险用药暂行办法》（国家医疗保障局令第１号），根据《北京市基本医疗保险用药管理暂行办法》（京医保发〔2022〕23号）,规范调整本市医院制剂报销目录,更好的满足参保人员对医院制剂的需求，发挥医院制剂在临床医疗应有作用。

1、政策调整的依据是什么？ 依据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号），对《关于调整基本医疗保险参保人员待遇标准有关问题的通知》（京劳社医发〔2008〕111号）中医用材料报销标准进行调整。

一、背景依据 《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）。 二、目标任务 进一步完善我市基本医疗保险跨省异地就医直接结算（以下简称直接结算）办法，规范直接结算服务管理。

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（国办发〔2021〕42号），提升医疗救助制度托底保障能力，进一步健全本市重特大疾病医疗保险和救助制度，规范医疗救助管理工作，经市政府同意，现就健全重特大疾病医疗保险和救助制度提出如下意见： 一、精准确定医疗救助范围 医疗救助公…

为贯彻落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第１号），更好的满足参保人员对医院制剂的需求，发挥医院制剂在临床医疗应有作用，根据《北京市基本医疗保险用药管理暂行办法》（京医保发〔2022〕23号），经研究决定规范调整《北京市基本医疗保险、工伤保险医院制剂报销目录》（以下简称《医院制剂报销目录》）。

为进一步完善本市基本医疗保险医用材料报销标准，提高参保人员基本医疗保障水平,减轻个人医疗费用负担，现就有关问题通知如下： 一、基本医疗保险参保人员使用基本医疗保险支付范围内的医用材料时，单项费用1000元以下的，全部纳入基本医疗保险支付范围；

为持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感，根据国家医保局、财政部《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）精神，本市进一步完善基本医疗保险跨省异地就医直接结算（以下简称直接结算）办法，规范直接结算服务管理。

为满足北京市参保人员医疗保障需求，按照《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）和《北京市医疗保障局关于印发<北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕31号）等文件的规定，确定北京市海淀区曙光社区卫生服务中…

为方便本市参保人员在定点医疗机构就医用药, 进一步完善本市门诊特殊病备案管理工作，现就有关问题通知如下: 一、符合办理本市门诊特殊病备案的基本医疗保险参保人员，可从本人选定的定点医疗机构或A类、专科、中医、社区定点医疗机构中，选定2家医疗机构作为本人门诊特殊病定点医疗机构进行特殊病治疗。

根据《北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（京医保发〔2021〕30号）《北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（京医保发〔2021〕31号）精神，现将2023年我市定点医疗机构、定点零售药店（以下简称：定点医药机构）续签协议工作有关事项通知如下： 一、2023年我市续签协议的机构范围 辖区内经协议续签考核，合格的定点医药机构。

一、 背景依据 《关于建立健全本市医疗服务价格动态调整机制的实施意见（试行）》（京医保发〔2022〕20号） 二、目标任务 结合本市实际需要，启动医疗服务价格专项调整工作，进一步完善医疗服务价格政策。

为进一步完善本市医疗服务价格政策，现就动态调整部分医疗服务价格项目有关事项通知如下。 一、动态调整本市公立医疗机构无创呼吸机辅助通气等医疗服务价格项目（详见附件），其中项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

一、背景依据 《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号） 《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号） 二、目标任务 进一步规范补充医疗保险政策，促进多层次医疗保障有序衔接，减轻职工医疗费用负担。

为贯彻党的二十大精神，落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》关于全面建成多层次医疗保障体系的要求，促进多层次医疗保障有序衔接，结合《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）和《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》…

为满足北京市参保人员医疗保障需求，按照《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）文件的规定，确定北京市顺义区空港医院火神营社区卫生服务站等38家医疗机构纳入北京市医疗保障定点医疗机构协议管理，签订医疗保障定点医疗机构服务协议（以下简称“服务协议”），自2022年12月15日起为参保人员提供医疗保障服务。

一、背景依据 国家医保局 财政部 国家税务总局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号） 二、目标任务 确保城乡居民医保制度可持续健康发展 三、主要内容 （一）2023年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4660元/年，其中财政补助每人4290元/年，个人缴费每人370元/年；

为落实2022年国务院《政府工作报告》部署和《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号）要求，进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，现就调整2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准通知如下： 一、2023年本市城乡居民基本医疗保险…

2023年度本市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2022年11月1日至2023年1月31日。参保人当月参保，次月缴费。 （二）缴费时间为：每月5日至20日期间的工作日15:00前，银行协议（批量）扣款日为每月15日（遇法定节假日、双休日顺延）。

根据《北京市人民政府关于印发〈北京市城乡居民基本医疗保险办法〉的通知》（京政发〔2017〕29号）、《北京市人力资源和社会保障局印发〈北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则〉的通知》（京人社农合发〔2017〕250号）和…

为满足北京市参保人员医疗保障需求，按照《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）文件的规定，确定北京市大兴区采育镇张各庄社区卫生服务站等18家医疗机构纳入北京市医疗保障定点医疗机构协议管理，签订医疗保障定点医疗机构服务协议（以下简称“服务协议”），自2022年11月7日起为参保人员提供医疗保障服务。

为进一步加强对器官、组织移植相关医疗保险费用报销管理，不断提高广大参保人员的医疗保障水平，根据《关于下发<北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法>的通知》（京劳社医发〔2006〕176号）《关于将心脏移植术后抗排异治疗纳入我市基本医疗保险门诊特殊疾病的通知》（京人…

为满足北京市参保人员医疗保障需求，按照《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）文件的规定，确定北京新华卓越康复医院等34家医疗机构纳入北京市医疗保障定点医疗机构协议管理，签订医疗保障定点医疗机构服务协议（以下简称“服务协议”），自2022年10月10日起为参保人员提供医疗保障服务。

为进一步加强对定点医药机构协议管理，根据《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）和《北京市医疗保障局关于印发<北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕31号）要求，现将2023年定点医疗机构、定点零售药店…

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

为加强基本医疗保险个人账户管理，提高个人账户资金效率，根据《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（京医保发〔2022〕28号），我们制定了《北京市基本医疗保险个人账户管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

为满足北京市参保人员医疗保障需求，按照《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（京医保发〔2021〕30号）文件的规定，确定北京维尔丰台口腔医院等8家医疗机构纳入北京市医疗保障定点医疗机构协议管理，签订医疗保障定点医疗机构服务协议（以下简称“服务协议”），自2022年9月1日起为参保人员提供医疗保障服务。

一、背景依据 《北京市人民政府办公厅关于印发〈健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法〉的通知》（京政办发〔2022〕8号） 二、目标任务 进一步健全完善本市城镇职工基本医疗保险门诊共济保障制度，提升医疗保险基金使用效率，减轻参保人员医药费负担。

为进一步健全完善本市城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）门诊共济保障制度，提升医疗保险基金使用效率，减轻参保人员医药费负担，根据《北京市人民政府办公厅关于印发〈健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法〉的通知》（京政办发〔2022〕8号）要求，经市政府同意，现就调整本市职工医保有关政策…

北京京中中西医结合医院、北京东方京城中医医院、北京丰台体坛中医医院和北京丰台众仁堂中医医院因违反基本医疗保险有关规定，被北京市医疗保险事务管理中心给予黄牌警示。