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2020年12月30日 医疗机构医疗保障定点管理暂行办法 第一章 总 则 第一条 为加强和规范医疗机构医疗保障定点管理，提高医疗保障基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

一、背景依据 《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令第158号） 二、目标任务 进一步减轻用人单位缴费负担，优化营商环境，完善医疗保险制度。

为贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和党中央国务院“六保”、“六稳”决策部署，进一步减轻用人单位缴费负担，优化营商环境，现就有关事项通知如下： 自2021年1月起，本市城镇职工基本医疗保险（含生育保险）单位缴费比例降低1个百分点，由现行的10.8%调整至9.8%；

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

一、出台《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（以下统称“两定办法”）的背景是什么？ 1998年，国务院印发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号，以下简称《决定》），确定了基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理，由行政部门制定定点…

2020年12月30日，国家医保局印发了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（医保局令2号）和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（医保局令3号）（以下统称“两定办法”），现解读如下： 一、背景情况 1998年，国务院印发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号，以下简称…

为加强中国医疗保障官方标识的管理和规范使用，我们制定了《中国医疗保障官方标识使用管理办法（暂行）》。现印发给你们，请严格贯彻执行。 附件：中国医疗保障官方标识使用管理办法（暂行） 国家医疗保障局办公室 2021年1月7日 附件： 中国医疗保障官方标识使用管理办法（暂行） 第一条 为加强中国医疗保障官方标识的管理和规范使用，制定本办法。

为深入贯彻落实党的十九届四中全会和《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，加快完善异地就医医疗费用直接结算制度，优化门诊异地就医经办服务，减轻参保群众“跑腿垫资”负担，现就开展省内异地就医门诊（含普通门诊、门诊特定病种，下同）医疗费用直接结算工作通知如下： 一、总体要求 （一）指导思想。

按照广州市政府工作部门领导干部定期接待群众来访工作要求，现就本月市医疗保障局领导接访安排预告如下： 一、接访时间： 1月22日（星期五）上午9:30-11:30 二、接访地点： 广州市医疗保障局信访接待室（梅东路28号） 三、接访领导： 市医疗保障局二级巡视员 陈建龙 四、注意事项： （一）推行预约…

2020年12月22日，广东省医疗保障局印发《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》（以下简称《办法》）。现就有关内容解读如下： 一、《办法》出台的背景及意义 2020年7月30日，国家医疗保障局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号，以下简称国家医保局1号令）。

为落实《国家医疗保障局关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》(医保发〔2020〕51号)，确保冠脉支架集采工作顺利推进，减轻参保人员负担，完善激励约束机制，经研究，决定对本市现行冠脉支架医保报销标准进行调整，并开展对冠脉支架置入参保人员住院费用按国家医保疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费。

根据《国家医疗保障局关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》（医保发〔2020〕51号）要求，为进一步完善本市医疗服务价格政策，经认真研究，现对经皮冠状动脉支架置入术价格项目进行规范调整（见附件）。

按照国家、省的统一部署和要求，广州市作为全国长期护理保险（以下简称长护险）首批试点城市，从2017年8月开始在长护险的制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面进行了有益探索，切实减轻了失能群体经济和事务性负担，优化了医疗资源配置，推进了养老产业和健康服务业发展，社会各方对试点总体评价良好。

按照国家开展长期护理保险（以下简称长护险）制度试点的工作部署，广州市成为全国首批试点城市，自2017年8月1日起正式试点实施长护险制度，为符合条件的长护险参保人员（以下简称参保人员）提供基本生活照料和医疗护理服务保障。

根据《广东省事业单位2020年集中公开招聘高校应届毕业生公告》及相关规定，依考试总成绩高低顺序，按招聘岗位1:1的比例确定体检对象。现将有关事项通知如下： 一、入围体检人员名单 入围体检人员名单（详见附件）。

2020年12月30日 广州市长期护理保险试行办法 第一章 总则 第一条 为健全本市社会保障制度体系，保障失能人员基本照护需求，根据《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号），结合本市实际，制定本办法。

现将《广州市长期护理保险协议定点服务机构及评估管理办法》印发给你们，请遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向市医疗保障局反映。 广州市医疗保障局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会 2020年12月31日 广州市长期护理保险协议定点服务机构及评估管理办法 第一章 总则 第一条 为推动本市长期护理保…

一、 背景依据 进一步完善本市基本医疗保险报销范围，减轻参保人员医药费用负担。 二、目标任务 随着基本医疗保险的改革发展，不断调整完善本市医保报销范围。

一、背景依据 为进一步强化依法行政，确保医疗保障行政处罚公平公正，根据相关法律、法规、规章和《北京市人民政府法制办公室关于规范实施行政处罚裁量基准制度的若干指导意见》（京政法制发〔2015〕16号）等文件规定，北京市医疗保障局在法定行政处罚权限范围内，根据立法目的和行政处罚的原则，在医保领域法律、法…

一、 背景依据 根据《国家医疗保障局关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》（医保发〔2020〕51号）精神，为进一步完善本市医疗服务价格政策，调整经皮冠状动脉支架置入术价格项目。

为进一步完善本市基本医疗保险政策，减轻参保人员医药费用负担，现就有关问题通知如下： 一、参加本市基本医疗保险的参保人员，因患先天性疾病在定点医疗机构进行治疗的，发生的医疗费用按基本医疗保险规定纳入医保基金支付范围。

为规范北京市医疗保障行政处罚自由裁量权，根据相关法律、法规和市司法局关于规范实施行政处罚裁量基准制度要求，我局制定了《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》，现印发给你们，请遵照执行。

按照“医保核定、税务征收”原则，依据《北京市人力资源和社会保障局关于印发〈北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则〉的通知》（京人社农合发〔2017〕250号）相关规定，为确保2020年12月经医保部门核定缴费的本市城乡居民基本医疗保险的参保人，顺利完成缴费享受医疗待遇，现将2021年1月份缴费方式等…

根据对《北京市医疗保险费用审核结算信息系统》实时监控显示可疑数据的调查，发现个别参保人员存在将社会保障卡借他人使用或使用他人社会保障卡开药等行为，违反了基本医疗保险规定。

近期，东城区医保中心及市医保中心分别对北京市东四中医医院、北京崇文中方中医医院进行了检查，上述两家单位整改后符合基本医疗保险定点医疗机构条件，经研究决定，与北京市东四中医医院、北京崇文中方中医医院恢复签订北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

近期，朝阳区医保中心及市医保中心分别对北京朝阳中西医结合医院进行了检查，该院整改后符合基本医疗保险定点医疗机构条件，经研究决定，与北京朝阳中西医结合医院恢复签订北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

一、背景依据 《国家医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》（医保发〔2020〕34号） 二、目标任务 促进各方诚实守信，共同营造公平规范、风清气正的流通秩序和交易环境。

为贯彻落实 《国家医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》 （医保发〔2020〕34号）等文件要求，制定本市医药价格和招采信用评价制度，提出如下工作意见： 一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚持医药价格治理创新…

为贯彻落实《国家医保局办公室 国家卫生健康委办公厅关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》（医保函〔2020〕9号）以及《广东省医疗保障局 广东省卫生健康委转发国家医保局办公室 国家卫生健康委办公厅关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》（粤医保发〔2020〕39号）的有关要求，广州市医…