汇流

有关医药零售企业： 为加快推进药品追溯码在医保领域的监管应用，打击倒卖药品黑色产业，纠治串换药品等违法违规行为，帮助企业防止产品被假冒，维护广大参保人用药安全和合法权益，支持企业高质量发展，助力健全完善药品追溯管理体系，我们拟召开加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动，现邀请部分医药零售企业派员参加，其他医药零售企业也可自行报名申请参加，有关事项通知如下。

为优化完善“医保医用耗材分类与代码”中的“医保通用名”，助力医保管理更加科学、精细、高效，国家医保局组织力量修订了血管介入支架等7类医用耗材医保通用名，现向社会公开征求意见。

党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出“加快建立长期护理保险制度”。为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，国家医疗保障局会同相关部门在前期推进制度试点工作基础上，正在系统谋划制度设计，研究配套政策措施，加快推进建立适合我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度，着力解决失能人员长期护理基本保障需求。

为加强医保信息化与大数据理论研究和学术交流，助推医疗保障制度完善和发展，提高医疗保障服务质量和效率，提升医疗保障治理能力和水平，服务支撑健康中国建设，经中国医疗保险研究会第三届五次常务理事会审议通过，决定成立中国医疗保险研究会信息化与大数据专业委员会（以下简称专委会）。

现将《广东省医疗保障局转发关于规范医保药品外配处方管理的通知》（粤医保函〔2024〕265号）转发给你们，并提出以下要求，请遵照执行： 定点医疗机构应当严格执行医疗保险目录管理相关规定，优先使用医疗保险目录内的药品、诊疗项目、医用耗材。

根据北京市高级人民法院终审宣判李鹏辉骗保案《刑事裁定书》相关内容，经调查，涉李鹏辉案的8家医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及医疗保障有关规定。

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊查、护理、手术、检查、检验等各项医疗服务时收取费用的计价单元，依法实行属地管理。目前，国家医保局正以编制出台医疗服务价格项目立项指南的方式，统一指导各地规范医疗服务价格项目，现已印发护理、综合诊查、康复等17批立项指南，其余立项指南将陆续编制发布。

为加快编制统一的医疗服务价格项目规范，推动各地对接落地价格项目立项指南，促进医疗服务高质量发展，国家医保局定于11月23日（星期六）举办医疗服务价格项目立项指南首场解读直播，现将有关事项公告如下： 一、 现场活动安排 活动于下午3:00开始，活动分为六部分，依次为价格招采司介绍概况，价采中心介绍医疗…

为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，持续深化医保支付方式改革，更好发挥医保促进三医协同发展和治理的积极作用，全面总结梳理各地在深入推进医保支付方式改革过程中的典型经验做法，讲好“医保支付改革故事”，分享“医保支付改革经验”，用好“医保支付方式改革方法”，现面向社会开展医保支付改革典型案例征集活动。

为加强医疗保障理论研究和学术交流，助推我国医保高质量发展和深化支付方式改革。经研究，拟成立中国医疗保险研究会支付改革专业委员会（以下简称支付改革专委会）。

近日，国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的 复方阿胶浆 时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构（见附件1）。

根据《中华人民共和国社会保险法》第七十条的要求，现将广州市2023年度社会医疗保险信息披露情况通告如下： 一、参保单位数、参保人数、人员结构 截至2023年末，全市职工基本医疗保险、生育保险参保单位分别为77.46万户、77.27万户。

根据《长期护理保险专家库管理暂行办法》（医保办发〔2024〕20号），现面向社会各界广泛征选国家长期护理保险专家库咨询专家，有关事项公告如下： 一、征选范围 政府部门、高等院校、科研院所、行业协会及相关从业单位中，在长期护理保障、失能等级评估、长期护理服务等领域，从事科学研究、专业技术、行政管理等工作的专业人员，首批拟征选60名咨询专家入库。

根据2024全国智慧医保大赛公告规则，大赛组办方组织专业评委与社会评委对70个进入决赛的案例（应用）进行评审。70个决赛案例（应用）不分赛道，根据决赛团队抽签结果分为两组，两组评审按照最终成绩分别进行排名、同比例授予奖项。

今年4月以来，我局开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

为贯彻落实国家医保局、省医保局部署要求，进一步规范完善辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策，现将《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》（粤医保发〔2024〕23号）转发你们，请遵照执行。

为贯彻落实国家医保局、省医保局部署要求，进一步规范完善辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策，现将《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》（粤医保发〔2024〕23号）转发你们，请遵照执行。

按照《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，我局组织专家对2024年通过国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（简称2024年国家医保药品目录）调整形式审查的申报药品进行了评审。

为进一步梳理总结全社会在深入推进落实基本医保全民参保计划过程中的好典型、好经验、好做法，讲好“参保故事”，分享“参保经验”，我们组织各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局报送了全民参保典型案例，得到了大家的积极响应和支持。

2024全国智慧医保大赛复赛已于近日结束。经专家评审、结果公示等环节，现确定114个案例（或应用）为公示合格案例（或应用）。 根据各赛道得分情况，按等比例的原则确定公示合格案例（或应用）中得分靠前的70个案例（或应用）进入决赛；

根据国家、省、市有关政策规定，为充分做好大中专院校学生医疗保障工作，近期我市将正式启动2025年度大中专院校学生城乡居民基本医疗保险（以下简称：城乡居民医保）参保缴费工作，现将有关事项通告如下： 一、适用对象 本市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校的全日制在校学生（以下简称：大中专学生）。

为深入推进全民参保计划，切实保障参保人员医保权益，根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）《广州市社会医疗保险规定》（广州市人民政府令 第193号）《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险办法的通知》（穗府办规〔2021〕14号）等有…

根据2024全国智慧医保大赛公告规则，大赛组办方组织评审专家对229个进入复赛的案例（或应用）进行评审，现对每个赛道得分排名前50%的共115个案例（或应用）予以公示。

2024年8月7日至13日，我局向社会公示了《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》。根据各方反馈意见，我局按程序对有关药品进行了复核和结果修正，现正式公布《2024 年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。