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为落实国家和本市行政规范性文件管理有关要求，市医保局开展了行政规范性文件清理工作，决定对因上位文件依据已失效、已被新规定涵盖或替代、阶段性工作任务已完成等原因，实际已不再执行的42件行政规范性文件予以废止。

2026年2月11日 北京市支持商业健康保险 高质量发展的若干措施 为深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《国家医保局 国家卫生健康委关于印发〈支持创新药高质量发展的若干措施〉的通知》（医保发〔2025〕16号）…

一、本通知制定的背景是什么？ 为规范本市工伤康复管理工作，切实保障工伤职工的合法权益，促进工伤康复事业健康发展，维护工伤保险基金安全，结合本市实际，研究制定《关于印发〈北京市工伤康复管理暂行办法〉的通知》。

一、背景依据 为进一步完善本市医疗服务价格政策，根据国家医保局下发的立项指南及有关要求，经国家医保局审核，规范我市综合诊查类、口腔类、麻醉类、妇科类、产科类、精神治疗类、超声检查类、放射治疗类、疝、甲乳类、血液类、美容整形类医疗服务价格项目，调整及新增部分医疗服务价格项目。

为进一步完善本市医疗服务价格政策，现就规范本市综合诊查等11类医疗服务价格项目相关政策有关事项通知如下： 一、规范综合诊查等11类共446项医疗服务价格项目及相应加收、扩展项目，制定除基本物耗以外的可收费医用耗材价格政策。

一、背景情况 为贯彻落实《关于全面实施企业职工基本养老保险退休预服务工作的通知》（人社厅发〔2025〕57号），进一步提升退休服务水平，最大限度利企便民，在2022年发布的“退休一件事”办事场景基础上进行业务优化。

一、背景依据 进一步落实《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）>的通知》（京医保发〔2025〕5号）等有关规定要求。

一、背景依据 进一步落实《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市医疗保障局等九部门关于印发<北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）>的通知》（京医保发〔2025〕5号）等有关规定要求。

一、 背景依据 国家医保局、财政部、国家税务总局《关于完善生育保险政策加强制度保障功能的通知》（医保发〔2025〕20号）指出：“支持引导将生育津贴按程序直接发放给参保人”。

为进一步完善本市疾病诊断相关分组（DRG）付费工作，在发挥DRG付费引导规范医疗行为作用的同时，激发新药新技术创新动力，按照《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》（京医保中心发〔2022〕30号）和《北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）》（京医保发〔20…

为进一步完善本市按病组（DRG）付费工作，在发挥DRG引导规范医疗行为作用的同时，激发新药新技术创新动力。经研究，决定开展第三批DRG付费新药新技术除外支付申报工作。

本市参保女职工分娩或实施计划生育手术、引（流）产，符合生育津贴申领条件的，生育津贴发放方式调整为直接发放至参保女职工本人。 二、申领流程 参保单位通过北京医保公共服务平台单位网厅“职工生育津贴登记申领”模块进行线上申领或通过参保区医保经办服务窗口进行线下申领。

一、背景依据 落实《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）。

为贯彻落实《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号）要求，进一步提高本市参保人员的用药保障水平，规范本市基本医疗保险、生育保险和工伤保险用药支付管理，北京市医疗保障局、北京…

一、 背景依据 落实《国家医疗保障局关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》，动员社会各界参与我市医疗保障基金监督，切实维护基金安全。

京医保 发 〔20 25 〕 19 号 各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业 局： 为加强医疗保障基金监督管理，鼓励和支持社会各方面参与医疗保障基金监督，规范医疗保障基金社会监督员的聘任和管理工作，按照《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）…

一、 背景依据 贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，稳步推进我市医保支付方式改革工作，合理控制医疗费用，保证参保人员享有更加优质、安全、高效的医疗服务。

为贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，稳步推进本市医保支付方式改革工作，合理控制医疗费用，保证参保人员享有更加优质、安全、高效的医疗服务，经研究，决定进一步完善本市基本医疗保险精神病住院付费管理办法，现将有关事项通知如下： 一、实施范围 城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员患精神和行为障碍[ICD-10码：F00-F99]住院治疗的费用。

为进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，现就调整2026年城乡居民基本医疗保险筹资标准通知如下： 一、2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为：老年人每人460元/年，学生儿童每人435元/年，劳动年龄内居民795元/年。

一、 背景依据 进一步落实《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）和《北京市医疗保障局关于开展国家医疗保障按病组（DRG）付费2.0版工作有关问题的通知》（京医保发〔2024〕24号）等有关规定要求。

2025年11月18日 北京市按病组（DRG）付费特例单议 管理办法（试行） 第一章 总则 第一条 为进一步完善本市按病组（DRG）付费，按照《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）和…

为贯彻落实《北京市推进京津冀社会保障卡一卡通规定》《北京市社会保障卡管理办法》，规范本市社会保障卡的管理和服务，维护持卡人的合法权益，现将《〈北京市社会保障卡管理办法〉实施细则》予以公布，自 2026年1月1日起实施。