汇流

为加强我市基本医疗保险定点医药机构协议管理，根据《关于完善本市基本医疗保险定点医药机构协议管理的实施意见》（京人社医发〔2016〕132号）、《关于印发<北京市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法（试行）>的通知》（京人社医保发〔2017〕17号）和…

为确保国家医保谈判药品（以下简称谈判药品）顺利落地，更好满足广大参保患者合理的用药需求，各地积极探索“双通道”的管理机制，提高了谈判药品的可及性。

一、制定出台《指导意见》的背景 国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。

按照市委市政府关于优化营商环境的工作部署，为实现全部企业开办事项在“e窗通”一站办理的优化营商环境的工作目标，结合本市社会保险实际工作需要，现就进一步优化员工参保登记办理流程通知如下： 一、新企业通过“e窗通”办理企业及个人社会保险参保登记再简化 新企业登录北京市企业服务e窗通平台（https://…

根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号)，近日我局印发《广东省医疗保障局关于公布<广东省基本医疗服务价格项目目录（2021年版）>和<广东省市场调节价医疗服务价格项目目录（2021年版）>有关事项的通知》（粤医保发〔2021〕20号），将于2021年8月15日起执行。

为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署，经国务院同意，现就建立健全职工医保门诊共济保障机制提出如下意见。

为保障北京市参保人员基本医疗保险权益，提高参保人员基本医疗保障水平，按照《关于开展“互联网+”医保服务的通知》（京医保发〔2020〕8号）及《关于将开展“互联网+”医保服务的定点医疗机构纳入协议管理的通知》（京医保中心发〔2020〕11号）文件规定，经市、区医疗保险经办机构审核并通过信息系统业务验收…

现将《按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 国家医疗保障局办公室 2021年4月15日 按疾病诊断相关分组（DRG）付费 医疗保障经办管理规程（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，深化医保支付方式改革，提…

根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号)等规定，现对我省非营利性医疗机构（包括公立医疗机构和非公立非营利性医疗机构）的医疗服务价格项目进行全面规范，统一编码、统一列入目录并予以公布，有关事项通知如下： 一、统一执行医疗服务价格项目编码和目录 公立医疗…

为进一步加强对造血干细胞移植相关医疗保险费用报销管理，不断提高广大参保人员的医疗保障水平，根据《关于下发<北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法>的通知》（京劳社医发〔2006〕176号）有关规定，现决定新增中国人民解放军总医院第五医学中心为本市基本医疗保险造血干细胞移植定点医疗机构。

根据《广东省医疗保障局关于开展“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动的通知》（粤医保函〔2021〕77号）精神，为全面宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，定于2021年4月份在全市范围内开展“宣传贯彻条例加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。

为保障北京市参保人员基本医疗权益，提高参保人员基本医疗保障水平，按照《关于印发〈北京市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法（试行）〉的通知》（京人社医保发〔2017〕17号）及《关于开展新增基本医疗保险协议管理定点医疗机构工作的通知》（京医保中心发〔2019〕123号）文件规定，确定北京市昌平区霍营…

现将国家医疗保障局下发的《关于做好国家跨省异地就医结算系统社保卡服务暂停期间相关工作的通知》转发你们，请遵照执行。4月2日17时至4月6日8时社保卡服务暂停期间，我市与社保卡异地就医直接结算相关的业务均受影响，请上述单位做好对参保人员的宣传解释工作。

为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作，方便参保人员就医，我们对全市基本医疗保险定点医疗机构从服务人数情况、总额费用控制情况、次均费用控制情况和医疗保险管理情况等方面进行考评，并综合定点医疗机构的区域分布情况进行了研究，决定在原有A类定点医疗机构的基础上，增补北京医院等13家定点医疗机构为A类定点医疗机构。

为做好企业和灵活就业人员的社会保险费征缴工作,自2021年4月起对社会保险费征缴时间统一进行调整，具体内容通告如下： 一、企业缴费 （一）缴费时间 1.缴费单位应于每月10日（如遇节假日顺延至下一个工作日）至25日（节假日不顺延）向税务部门缴纳社会保险费。

为加强我市基本医疗保险定点医药机构协议管理，根据《关于印发<北京市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法（试行）>的通知》（京人社医保发〔2017〕17号）的有关规定，经市、区医保经办机构审核，现决定对北京市东城区东外医院等33家定点医药机构的有关事项予以变更。

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

现将《2021年北京市医疗保障重点工作》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。 附件：2021年北京市医疗保障重点工作 北京市医疗保障局 2021年3月21日 附件 2021年北京市医疗保障重点工作 2021年,首都医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和…

经财政部批准，国家医疗保障局医药服务管理司（以下简称医药管理司）正在执行世界银行贷款“中国经济改革促进与能力加强项目”中的一个子项目。该子项目的目标是促进卫生技术评估手段用于国家医保目录调整决策。

北京龙禧医院、北京市慧慈医院、北京长安中西医结合医院、首都医科大学附属北京口腔医院因违反基本医疗保险有关规定，被北京市医疗保险事务管理中心给予黄牌警示。

为做好2021年3月社会保险费征缴工作,现将工作安排通告如下： 一、 单位缴费 （一）缴费时间 1.缴费单位应于2021年3月10日至25日向税务部门缴纳社会保险费。

李克强签署国务院令 公布《医疗保障基金使用监督管理条例》 政策解读内容如下： 新华社北京2月20日电 题：为医保基金使用“划红线”——解读首部医保基金监管条例 新华社记者 彭韵佳、龚雯、帅才 首次明确参保人员个人义务、定期向社会公开医保基金情况、建立定点医药机构与人员等信用管理制度……2021年5月1日起，《医疗保障基金使用监督管理条例》将正式施行。

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。

为进一步推进我市社会医疗保险按病种分值付费改革，根据《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》（医保办发〔2020〕45号）、《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医疗保险医疗费用结算办法的通知》（穗医保规字〔2019〕10…

为加强定点医疗机构的管理，根据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》相关条款，现对北京博爱堂中医医院做出如下处理决定： 一、给予北京博爱堂中医医院黄牌警示，记入北京市医疗保险诚信系统，并追回违规费用，黄牌警示自2021年2月19日生效。

一、背景依据 落实国家医保局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）的通知》（医保发〔2020〕53号）。

为贯彻落实国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）的通知》（医保发〔2020〕53号）要求，进一步完善和规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围（以下简称本市医保药品报销范围）管理，现就有关问题通知如下： 一、药品品种调整 （…

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）>的通知》（医保发〔2020〕53号）要求，按照《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》，在国家新版药品目录的基础上，结合我省实际，省医…